Une fillette au Khyber porte le bilan national à huit cas
Une fillette de 13 mois de l’Union Council de Janbaz-B, dans le tehsil de Bara, district de Khyber, est devenue le huitième cas confirmé de poliomyélite au Pakistan en 2026. Les équipes de vaccination lancent une campagne du 2 au 8 novembre, qui vise plus de 23,9 millions d’enfants dans 97 districts.
Sommaire
- Une fillette au Khyber porte le bilan national à huit cas
- Où se concentrent les cas restants
- Ce que couvrira la campagne de novembre
- Comment cette campagne s’inscrit dans les efforts de l’année
- Pourquoi le Baloutchistan vaccine malgré l’absence de cas récents
- Pourquoi le Pakistan et l’Afghanistan agissent ensemble
- L’utilité des doses répétées pour les enfants
- La sécurité reste un enjeu pour la vaccination
- Un recul marqué, mais l’éradication reste à accomplir
- À retenir
Le Centre national des opérations d’urgence pour l’éradication de la poliomyélite (NEOC) a confirmé le cas le 1er novembre. Il s’agit du deuxième cas cette année dans le district de Khyber et du sixième dans la province de Khyber Pakhtunkhwa. Les deux autres cas recensés dans le pays l’ont été dans le Sindh. Les huit cas sont dus au poliovirus sauvage de type 1, la forme du virus qui circule naturellement et que la campagne vise à éliminer.
Des échantillons environnementaux positifs dans le bloc de Peshawar, qui comprend les districts de Khyber et de Peshawar, montrent que le virus continue d’y circuler. L’Initiative pakistanaise pour l’éradication de la poliomyélite a ouvert une enquête sur le cas de la fillette et évalue la possibilité de mener des vaccinations ciblées et de renforcer la vaccination de routine.
Le NEOC a exhorté les parents à veiller à ce que chaque enfant de moins de cinq ans reçoive le vaccin antipoliomyélitique oral pendant la campagne de novembre et lors des campagnes suivantes. Dans son communiqué annonçant le cas, le centre a déclaré :
Ce cas rappelle combien il est important de vacciner chaque enfant.
Plus de 200 000 agents de terrain sont mobilisés pour la campagne, qui se déroulera simultanément au Pakistan et en Afghanistan. Ces deux pays sont les derniers où le poliovirus sauvage reste endémique, c’est-à-dire où la transmission locale n’a jamais été interrompue. Leur action coordonnée vise à protéger les enfants des deux côtés d’une frontière que les familles franchissent régulièrement.
Où se concentrent les cas restants
Khyber Pakhtunkhwa compte six des huit cas recensés au Pakistan, soit 75 % du total national. Quatre sont survenus dans les districts du sud de la province et deux à Khyber. Cette concentration représente un défi concret pour les équipes de vaccination : atteindre les enfants dans les communautés où le virus trouve encore des occasions de se propager.
Les échantillons environnementaux positifs dans le bloc de Peshawar constituent un autre signal d’alerte. La surveillance environnementale consiste à rechercher le poliovirus dans des prélèvements, notamment des eaux usées. Elle peut révéler la circulation du virus dans une communauté même lorsqu’aucun nouvel enfant n’a reçu de diagnostic de poliomyélite paralytique.
Les autorités sanitaires s’appuient donc à la fois sur les enquêtes de cas et sur les analyses environnementales pour orienter leur réponse. L’enquête sur la fillette de Bara est toujours en cours ; ses antécédents vaccinaux et les circonstances de son infection n’ont pas été rendus publics.
L’initiative d’éradication indique que sa réponse comprend des vaccinations ciblées et le renforcement de la vaccination de routine. Les campagnes permettent d’administrer des doses supplémentaires à un grand nombre d’enfants sur une courte période, tandis que la vaccination de routine prévoit des vaccins selon un calendrier établi, dans le cadre des services de santé habituels. Les familles sont invitées à recourir aux deux dispositifs.
Ce que couvrira la campagne de novembre
La campagne de novembre est la cinquième grande opération de vaccination menée au Pakistan en 2026 et sa troisième campagne infranationale. Une campagne infranationale concerne certains districts plutôt que l’ensemble du pays. Cette opération inclut Khyber et vise près de 24 millions d’enfants de moins de cinq ans.
Les objectifs fixés par le NEOC pour les provinces et les régions montrent comment les opérations sont réparties :
- Pendjab : plus de 9,278 millions d’enfants dans 13 districts sélectionnés.
- Sindh : 6,883 millions d’enfants dans 20 districts.
- Khyber Pakhtunkhwa : plus de 4,808 millions d’enfants dans 27 districts.
- Baloutchistan : 2,217 millions d’enfants dans 31 districts.
- Islamabad : plus de 447 000 enfants.
- Gilgit-Baltistan : plus de 153 000 enfants dans trois districts.
- Azad Jammu-et-Cachemire : plus de 183 000 enfants dans deux districts.
Le Pendjab et le Sindh représentent ensemble environ 16,161 millions d’enfants ciblés, soit près des deux tiers de l’objectif national. Khyber Pakhtunkhwa concentre la plus grande part des cas confirmés, tandis que ces deux provinces, plus peuplées, comptent le plus grand nombre d’enfants auxquels des gouttes doivent être administrées.
Comment cette campagne s’inscrit dans les efforts de l’année
Avant la campagne de novembre, le Pakistan avait déjà mené quatre grandes campagnes en 2026, qui ont permis de vacciner plus de 45 millions d’enfants à plusieurs reprises. Des opérations ciblées de moindre ampleur dans les zones à risque accru, notamment le bloc de Peshawar, ont utilisé des vaccins antipoliomyélitiques oraux et injectables.
La campagne infranationale de septembre a permis de vacciner plus de 29,3 millions d’enfants. L’objectif d’environ 23,9 millions fixé pour novembre est inférieur d’environ 5,4 millions, en raison de l’étendue des districts sélectionnés pour cette campagne. Le chiffre de novembre est un objectif ; le nombre d’enfants effectivement vaccinés dépendra du déroulement de l’opération.
La succession récente des événements montre comment s’inscrit ce dernier cas dans les efforts de vaccination en cours :
- Septembre 2026 : une campagne infranationale a permis de vacciner plus de 29,3 millions d’enfants.
- 19 octobre : le NEOC a annoncé le septième cas au Pakistan, chez un enfant de Karachi.
- 1er novembre : le centre a confirmé le cas de la fillette de Bara, portant le total national à huit.
- Du 2 au 8 novembre : la dernière campagne vise à vacciner près de 24 millions d’enfants dans 97 districts.
- Juin 2027 : la Première dame Aseefa Bhutto Zardari a fixé cette échéance pour débarrasser le Pakistan de la poliomyélite.
Ce dernier diagnostic fait suite au cas signalé à Karachi en octobre, qui avait porté le bilan national du NEOC à sept cas, dont cinq à Khyber Pakhtunkhwa et deux dans le Sindh. Le cas de Bara ajoute un enfant au bilan provincial, alors que les équipes reprennent leur campagne de vaccination.
Pourquoi le Baloutchistan vaccine malgré l’absence de cas récents
Le Baloutchistan n’a signalé aucun cas de poliomyélite depuis novembre 2024, mais la province se prépare à vacciner plus de 2,2 millions d’enfants dans 31 districts. Selon les responsables provinciaux, le virus reste une menace tant qu’il circule ailleurs au Pakistan et en Afghanistan voisin.
La province a affecté 8 888 équipes de vaccination à 658 conseils locaux (union councils), des unités administratives utilisées pour organiser la campagne. Les équipes se rendront dans les foyers et proposeront la vaccination dans des sites fixes et des points de transit, offrant ainsi aux familles plusieurs possibilités de faire vacciner leurs enfants.
Les équipes en transit sont particulièrement utiles pour les enfants qui voyagent pendant la campagne. Une famille absente de son domicile au passage d’une équipe peut autrement manquer l’occasion de faire vacciner son enfant. La vaccination aux points de passage permet d’étendre la campagne au-delà des quartiers résidentiels.
Pourquoi le Pakistan et l’Afghanistan agissent ensemble
Le Pakistan et l’Afghanistan mènent leurs campagnes de novembre au même moment, avec une coordination transfrontalière. Les deux pays sont confrontés à la transmission persistante du virus dans des communautés liées par les voyages et les déplacements familiaux.
Le coordinateur provincial du Baloutchistan a fait état d’environ 50 cas signalés en Afghanistan, contre huit au Pakistan. Selon des chiffres antérieurs, l’Afghanistan totalisait 42 cas au 20 octobre. Ce bilan plus élevé renforce l’urgence d’atteindre les enfants qui se déplacent entre les deux pays.
La coordination des dates permet aux équipes de vaccination de chaque côté de la frontière d’intervenir pendant la même période. Les familles qui franchissent la frontière doivent pouvoir faire vacciner leurs enfants où qu’elles se trouvent, plutôt que de compter uniquement sur le passage d’une équipe à leur domicile.
La situation décrite en octobre a aussi montré l’importance de l’accès à la vaccination : l’Afghanistan avait interrompu les visites de vaccination de routine à domicile, tandis que le Pakistan les avait maintenues, malgré des attaques, des refus et une qualité inégale des campagnes. Des chiffres nationaux élevés peuvent coexister avec des quartiers ou des familles mobiles dont les enfants manquent régulièrement des doses.
L’utilité des doses répétées pour les enfants
La poliomyélite est une maladie virale très contagieuse qui touche principalement les enfants de moins de cinq ans. Elle peut atteindre le système nerveux, provoquer une paralysie permanente et, dans les cas graves, entraîner la mort. Il n’existe aucun traitement curatif : la vaccination est donc le principal moyen de protéger les enfants.
Des doses répétées de vaccin oral aident les enfants à développer une protection contre le virus. C’est pourquoi l’initiative d’éradication demande aux familles d’accepter les gouttes à chaque campagne, même si l’enfant en a déjà reçu, et de respecter le calendrier de vaccination de routine.
Le vaccin oral est administré sous forme de gouttes dans la bouche. Le vaccin injectable est administré par injection. Le Pakistan a utilisé les deux types de vaccins dans des opérations ciblées menées dans des zones à risque accru, en complément des grandes campagnes qui permettent de vacciner des millions d’enfants par voie orale.
Les vaccins antipoliomyélitiques sont utilisés sans danger dans 195 pays, y compris tous les pays à majorité musulmane. Leur large utilisation est pertinente pour la campagne pakistanaise, car de fausses informations sur l’infertilité et des tentatives de nuire aux enfants musulmans ont contribué aux refus de vaccination.
L’initiative d’éradication appelle les parents, les représentants des communautés, les responsables religieux et les médias à soutenir la vaccination et à combattre la désinformation. Pour les familles, la démarche immédiate est simple : présenter chaque enfant éligible aux équipes de vaccination et tenir à jour ses vaccins de routine.
La sécurité reste un enjeu pour la vaccination
Deux policiers qui protégeaient une équipe de vaccination contre la poliomyélite ont été tués par des hommes armés non identifiés au Baloutchistan en septembre, selon la police. Aucun groupe n’a revendiqué l’attaque.
Les attaques contre le personnel de vaccination et les forces de sécurité qui l’escortent compliquent depuis longtemps les efforts d’éradication au Pakistan. Les agents doivent se rendre régulièrement dans les foyers, et chaque campagne dépend de leur capacité à circuler en sécurité ainsi que de la volonté des familles de les accueillir.
La désinformation et les refus de vaccination constituent un autre obstacle. Lorsque des enfants manquent plusieurs campagnes, le virus a davantage d’occasions de circuler parmi les personnes insuffisamment protégées. Les organisateurs associent donc l’administration des gouttes à des appels à la coopération des communautés.
La Première dame Aseefa Bhutto Zardari a salué le travail des agents mobilisés dans tout le pays et exhorté les parents et les personnes qui s’occupent des enfants à veiller à ce que chaque enfant de moins de cinq ans reçoive les gouttes antipoliomyélitiques pendant la campagne. Son message a rappelé que la responsabilité incombe à la fois aux services de vaccination et aux adultes qui décident si un enfant reçoit une dose.
Un recul marqué, mais l’éradication reste à accomplir
Le Pakistan a recensé 31 cas de poliomyélite en 2025, contre huit depuis le début de l’année 2026. Selon les chiffres du gouvernement, le nombre de cas a diminué de 99,8 % depuis le début des années 1990, où l’on estimait leur nombre à 20 000 par an. Aseefa Bhutto Zardari a également fait état d’une baisse de 99,8 % depuis le lancement du programme national d’éradication en 1994.
L’ampleur de cette évolution est considérable : des milliers d’enfants contractaient autrefois la poliomyélite chaque année, tandis que le bilan annuel actuel se compte sur les doigts des deux mains. Les responsables de santé cherchent maintenant à interrompre les chaînes de transmission restantes dans des endroits tels que Khyber et le sud de Khyber Pakhtunkhwa.
Aseefa Bhutto Zardari a fixé à juin 2027 l’objectif d’un Pakistan débarrassé de la poliomyélite et appelé à poursuivre les efforts pour vacciner chaque enfant. La prochaine étape prévue est la campagne du 2 au 8 novembre, suivie de la poursuite des enquêtes sur les cas et des efforts de vaccination de routine.
Les progrès se mesureront concrètement à la capacité de vacciner les enfants qui ont manqué les campagnes précédentes, notamment dans les communautés où des échantillons environnementaux sont positifs et parmi les familles qui se déplacent entre districts ou franchissent la frontière afghane. Le cas de Bara rend cette tâche immédiate pour les équipes de santé de Khyber.
À retenir
- Une fillette de 13 mois à Bara est le huitième cas confirmé de poliomyélite au Pakistan en 2026 et le deuxième dans le district de Khyber.
- Khyber Pakhtunkhwa compte six cas, dont quatre dans des districts du sud ; le Sindh en compte deux.
- La campagne du 2 au 8 novembre vise plus de 23,9 millions d’enfants de moins de cinq ans dans 97 districts.
- Plus de 200 000 agents de terrain sont mobilisés, avec des campagnes coordonnées entre le Pakistan et l’Afghanistan.
- Le Baloutchistan déploie 8 888 équipes malgré l’absence de cas signalés depuis novembre 2024.
- Les responsables de santé exhortent les familles à accepter le vaccin lors de chaque campagne et à respecter le calendrier de vaccination de routine.
