L’Indonésie étend la vaccination gratuite contre le HPV aux garçons dans trois provinces

Jakarta, Yogyakarta et Bali incluent les garçons dans la prévention des cancers

L’Indonésie étend la vaccination gratuite contre le papillomavirus humain, ou HPV, aux garçons de Jakarta, Yogyakarta et Bali. Cette mesure protège aussi les enfants qui pourront développer plus tard des cancers liés au virus ou transmettre l’infection à d’autres personnes. Le programme pilote cible les élèves de CM2, généralement âgés de 10 à 11 ans, dans le cadre du programme de vaccination scolaire.

Cette extension fait suite à la mise en place, à l’échelle nationale, de la vaccination contre le HPV pour les filles en 2023. À Karangasem, à Bali, la vaccination gratuite des garçons a débuté début septembre 2026, en vertu de l’arrêté du ministre de la Santé n° 839 de 2026, qui établit le programme pilote destiné aux garçons. Yogyakarta avait annoncé un lancement en août dans le cadre du Bulan Imunisasi Anak Sekolah, connu sous le nom de BIAS, ou Mois de la vaccination des écoliers.

Le ministère de la Santé estime à environ 22 000 le nombre annuel de femmes qui meurent en Indonésie d’un cancer du col de l’utérus lié au HPV. Les garçons sont eux aussi exposés : à l’échelle mondiale, environ 95 000 hommes ont reçu un diagnostic de cancer lié au HPV en 2022, et 44 000 en sont morts.

La vaccination des garçons répond à deux objectifs complémentaires. Elle peut les protéger contre les maladies causées par le HPV et contribuer à réduire la circulation d’un virus responsable de la plupart des cancers du col de l’utérus. Le col de l’utérus est la partie inférieure de l’utérus, qui le relie au vagin.

Comment l’extension concerne les écoles

Le BIAS offre aux autorités sanitaires un dispositif déjà en place pour atteindre les enfants d’une même classe d’âge. Le programme pilote destiné aux garçons cible les élèves de CM2, tandis que le programme national continue d’offrir une vaccination gratuite aux filles. Les trois provinces pilotes sont Jakarta, la région spéciale de Yogyakarta et Bali.

Le responsable du service de santé de Karangasem, le Dr I Gusti Bagus Putra Pertama, a indiqué que le programme du district suivait l’arrêté ministériel et ciblait les garçons en CM2, âgés d’environ 11 ans. Il a présenté la vaccination comme une protection précoce contre des infections susceptibles de provoquer, à terme, des cancers dans certains organes.

L’annonce de Yogyakarta a été faite lors d’une conférence de presse le 30 juillet 2026, au département de la communication, de l’informatique et du chiffrement de la ville. La Dre Endang Sri Rahayu, responsable de la prévention et de la lutte contre les maladies transmissibles ainsi que de la vaccination au service de santé de la ville de Yogyakarta, a déclaré que les filles et les garçons de CM2 seraient vaccinés gratuitement dans les écoles.

La politique a été mise en place en plusieurs étapes :

• 2023 : l’Indonésie lance la vaccination contre le HPV pour les filles à l’échelle nationale.
• 20 avril 2026 : le ministre de la Santé, Budi Gunadi Sadikin, annonce que la vaccination sera étendue aux garçons dans l’année.
• 30 juillet 2026 : les responsables de Yogyakarta annoncent un lancement en août dans le cadre du BIAS.
• Début septembre 2026 : Karangasem commence la vaccination gratuite contre le HPV pour les garçons.

L’extension reste un programme pilote dans trois provinces. Aucune date n’a été annoncée pour proposer la vaccination gratuite aux garçons dans toute l’Indonésie.

Pourquoi les garçons ont eux aussi besoin d’être protégés

Le HPV peut infecter la peau et les muqueuses qui tapissent certaines parties du corps. Certains types provoquent des verrues génitales, tandis que d’autres peuvent entraîner un cancer si l’infection persiste. La vaccination vise à prévenir l’infection avant que ce processus ne commence.

Endang a cité les cancers de l’anus, du pénis et de l’oropharynx parmi les risques pour les hommes. Le cancer de l’oropharynx touche la partie moyenne de la gorge, notamment la zone autour des amygdales et la base de la langue. Cette extension protège donc les garçons avec un bénéfice direct pour leur santé.

Les hommes peuvent aussi être porteurs du HPV sans présenter de symptômes et le transmettre plus tard à leurs partenaires, a déclaré Endang. En avril, le ministre de la Santé, Budi Gunadi Sadikin, avait établi le même lien en évoquant l’extension : les femmes supportent le poids des cancers du col de l’utérus, mais la transmission peut venir des hommes.

Vacciner davantage d’enfants peut réduire les occasions de transmission du virus. Endang a décrit cette approche comme le renforcement de l’immunité collective : une protection plus large rend la transmission moins probable. Elle a également réfuté les affirmations selon lesquelles la vaccination contre le HPV ne concernerait que la santé reproductive des femmes ou serait liée à l’orientation sexuelle. Elle vise à prévenir les maladies chez les deux sexes.

Pourquoi le programme commence avant l’adolescence

La Dre Indri Yogyaswari, directrice de la vaccination au ministère de la Santé, a déclaré que la vaccination à l’école primaire provoquait une réponse immunitaire plus forte que celle administrée à l’âge adulte. Une vaccination précoce permet aussi de développer une protection avant que l’enfant ne soit exposé au HPV plus tard dans sa vie.

Selon Indri, une dose administrée entre 9 et 14 ans peut offrir une protection de 88 à 90 %. Elle estime cette protection à environ 60 % lorsque la vaccination débute après 20 ans, même avec deux doses. Il s’agit des niveaux de protection annoncés par le ministère ; le message pratique du programme scolaire est de vacciner les enfants dans la tranche d’âge la plus jeune.

Un vaccin entraîne le système immunitaire à reconnaître un virus et à réagir lorsqu’il le rencontre. Pour le HPV, la prévention avant l’exposition est au cœur du programme. Le calendrier de CM2 permet de vacciner dans la tranche d’âge préconisée par le ministère, tout en facilitant l’administration du vaccin à l’école.

Les parents des garçons vivant dans les provinces pilotes ont désormais accès à une vaccination scolaire gratuite, qui concernait auparavant principalement les filles. Le service de santé de Karangasem a appelé les parents à soutenir la participation afin que les enfants concernés puissent être protégés tôt et que le district atteigne une plus grande part de la population ciblée.

La couverture vaccinale des filles baisse à mesure que le programme pilote avance

Le ministère indique que la couverture de la dose unique contre le HPV chez les filles de CM2 a atteint 83,5 %, contre 90,8 % en 2025. Cela représente une baisse de 7,3 points de pourcentage. En d’autres termes, ces chiffres correspondent à environ 84 filles vaccinées sur 100 éligibles, contre environ 91 auparavant.

Selon le ministère, la couverture vaccinale des garçons dans les trois provinces pilotes atteint 88 %. Ce chiffre dépasse de 4,5 points de pourcentage le dernier taux enregistré chez les filles, même si celui des garçons ne concerne que les provinces pilotes, tandis que celui des filles couvre le programme national. La période de référence des derniers pourcentages n’a pas été précisée.

Les filles restent au cœur des efforts de prévention du cancer du col de l’utérus en Indonésie. L’élargissement de l’accès aux garçons ajoute un autre groupe à protéger, tandis que la baisse de la couverture chez les filles laisse davantage d’élèves éligibles sans la vaccination prévue pour leur année scolaire.

Le ministère considère la désinformation et les fausses informations sur la sécurité des vaccins comme des obstacles à l’atteinte des objectifs de vaccination. Les écoles et les services de santé doivent donc relever deux défis liés : administrer les doses aux enfants éligibles et répondre aux inquiétudes susceptibles de dissuader les familles de participer.

Ce que les responsables de la santé disent de la sécurité

Le Pr Hinky Hindra Irawan Satari, responsable du Comité national des manifestations postvaccinales indésirables, a déclaré que le vaccin contre le HPV utilisé dans le programme public était sûr et avait fait l’objet d’essais cliniques rigoureux.

Les réactions après la vaccination sont généralement bénignes, a-t-il indiqué. Elles peuvent inclure une douleur au point d’injection ou des vertiges et disparaissent le plus souvent spontanément. Expliquer ces réactions attendues permet aux familles de mieux savoir ce qu’un enfant peut ressentir après avoir reçu une dose.

Une manifestation postvaccinale indésirable est un problème de santé qui survient après une vaccination et peut nécessiter une évaluation. Le suivi de ces événements fait partie du travail sur la sécurité des vaccins. Le comité de Hinky assure la supervision spécialisée à laquelle le ministère fait référence lorsqu’il répond aux préoccupations du public.

Les propos d’Endang répondent aussi à un autre obstacle : l’idée erronée que le vaccin ne serait destiné qu’à certaines personnes. Inclure les garçons permet de mieux faire comprendre que le vaccin vise à prévenir l’infection par le HPV et les maladies associées chez les deux sexes, et qu’il ne s’agit pas d’un service réservé aux filles.

Vaccination et dépistage concernent différentes générations

Le ministère de la Santé a également intégré le dépistage du cancer du col de l’utérus pour les femmes de 30 ans au programme de bilan de santé gratuit. Cette mesure offre une autre voie de prévention, en complément de la vaccination des enfants scolarisés.

La vaccination vise à prévenir des infections susceptibles de provoquer une maladie des années plus tard. Le dépistage du col de l’utérus recherche des signes de risque ou des modifications des cellules cervicales afin que les femmes puissent bénéficier d’examens complémentaires et d’un traitement si nécessaire. Ces deux services interviennent à des étapes différentes du développement du cancer.

L’estimation annuelle d’environ 22 000 décès dus au cancer du col de l’utérus en Indonésie est cohérente, en ordre de grandeur, avec la formule « un décès toutes les 25 minutes », utilisée lors de l’annonce de l’extension en avril. Ce bilan explique pourquoi la protection des enfants d’aujourd’hui est mise en œuvre parallèlement aux services destinés aux femmes adultes.

Les responsables de Karangasem ont associé le programme pilote pour les garçons à l’ambition de l’Indonésie d’éliminer le cancer du col de l’utérus d’ici 2030. En santé publique, l’élimination consiste à ramener une maladie à un niveau très faible. Pour atteindre cet objectif, il faudra maintenir une couverture vaccinale élevée, garantir l’accès au dépistage et assurer la prise en charge des femmes qui ont besoin d’un traitement.

Les changements immédiats sont concrets : les garçons de trois provinces sont désormais concernés par la vaccination scolaire gratuite, les filles restent éligibles dans tout le pays et le dépistage du col de l’utérus a été intégré au programme de bilan de santé gratuit pour les femmes de 30 ans. La participation à chacun de ces services est essentielle pour réduire les maladies et les décès à l’avenir.

Points clés

• La vaccination gratuite contre le HPV pour les garçons est testée à Jakarta, Yogyakarta et Bali, auprès des élèves de CM2.
• Karangasem a commencé à vacciner les garçons début septembre 2026, en vertu de l’arrêté du ministre de la Santé n° 839 de 2026.
• Le ministère fait état d’une couverture vaccinale de 88 % chez les garçons des provinces pilotes et de 83,5 % chez les filles de CM2 à l’échelle nationale.
• La couverture des filles a diminué de 7,3 points de pourcentage par rapport aux 90,8 % enregistrés en 2025.
• La vaccination contre le HPV peut protéger les garçons contre les cancers liés au virus et contribuer à réduire sa transmission.
• L’Indonésie associe la vaccination des enfants au dépistage du cancer du col de l’utérus pour les femmes de 30 ans, dans le cadre du programme de bilan de santé gratuit.