Le Vietnam lance un vaccin contre la grippe avec une dose d’antigènes quatre fois supérieure pour les adultes de 60 ans et plus

Une nouvelle option vaccinale dans près de 300 centres

Le Vietnam a introduit un vaccin antigrippal de Sanofi destiné aux adultes de 60 ans et plus. Le 30 octobre 2026, VNVC a commencé à le proposer dans près de 300 centres à travers le pays. Le vaccin contient une dose d’antigènes quatre fois supérieure à celle d’un vaccin antigrippal standard. Selon Kuharaj Mahenthiran, directeur médical de Sanofi Vietnam, il s’adresse à une population d’environ 17 millions de personnes.

Ce lancement intervient alors que les médecins font état d’une hausse des infections à la grippe A et des hospitalisations de personnes âgées. Chez une personne asthmatique, diabétique ou atteinte d’une maladie cardiaque, la grippe peut entraîner bien plus que quelques jours de fièvre et de toux. Elle peut provoquer des difficultés respiratoires, déséquilibrer la glycémie ou aggraver une maladie cardiaque existante.

Le groupe pharmaceutique français Sanofi a mis au point ce vaccin pour renforcer la protection des personnes âgées, dont le système immunitaire répond généralement moins bien à la vaccination. Le vaccin proposé par VNVC cible trois souches grippales saisonnières : A/H1N1, A/H3N2 et B/Victoria. Sa composition est actualisée chaque année conformément aux recommandations de l’Organisation mondiale de la santé.

Dans les premières heures du déploiement, des centaines d’inscriptions et de vaccinations ont été enregistrées dans le réseau VNVC. Parmi les premiers vaccinés figuraient des personnes âgées atteintes de maladies chroniques, des médecins et des représentants de l’Association vietnamienne des personnes âgées.

Le lancement a eu lieu pendant le Mois d’action du Vietnam en faveur des personnes âgées. VNVC l’a associé à la résolution 72-NQ/TW du Bureau politique, qui appelle à renforcer la prévention des maladies et à améliorer la santé publique. Pour les familles, le changement immédiat est l’apparition d’une nouvelle option vaccinale spécifiquement destinée à leurs proches âgés.

Ce que signifie une dose d’antigènes quatre fois supérieure

Bach Thi Chinh, directrice médicale de VNVC, a décrit le produit comme un vaccin inactivé à base de virus grippaux fragmentés. « Inactivé » signifie que les virus ont été rendus incapables de se reproduire. Les antigènes sont les éléments que le système immunitaire apprend à reconnaître, ce qui l’aide à préparer ses défenses contre une infection ultérieure.

Cette dose d’antigènes plus importante vise à susciter une réponse immunitaire plus forte chez les personnes dont les défenses se sont affaiblies avec l’âge. Ce processus, souvent appelé immunosénescence, peut rendre les infections plus difficiles à combattre et réduire la réponse à un vaccin standard.

Chinh a rappelé que les vaccins antigrippaux standard restent importants. Cette nouvelle formule offre aux médecins une option supplémentaire pour les adultes de 60 ans et plus, notamment ceux qui souffrent de maladies sous-jacentes augmentant leur risque de complications.

Tran Quang Binh, directeur médical de l’hôpital Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a expliqué lors d’un séminaire médical que la teneur plus élevée en antigènes vise à améliorer la réponse immunitaire des personnes âgées. L’objectif pratique est de mieux les protéger contre la maladie et de réduire le nombre de cas graves nécessitant une hospitalisation.

Quelle protection supplémentaire a été rapportée ?

Un vaste essai clinique a montré que le vaccin était 24,2 % plus efficace qu’un vaccin à dose standard pour prévenir la grippe. Des analyses menées au Danemark et en Espagne ont également constaté une réduction du risque d’hospitalisation pour grippe supérieure de 32 %.

Ces deux chiffres mesurent une amélioration par rapport à la vaccination standard. Par exemple, une réduction relative de 24,2 % signifie qu’il y a eu environ un quart de cas en moins que dans le groupe de comparaison ayant reçu un vaccin standard. Le nombre de personnes qui en bénéficient au cours d’une saison dépend aussi de l’ampleur de la circulation de la grippe et de la correspondance entre le vaccin et les virus en circulation.

Les analyses sur les hospitalisations ont également fait état d’une baisse des admissions pour maladies cardiovasculaires et respiratoires, ainsi que des hospitalisations toutes causes confondues. Ces résultats sont importants pour les personnes âgées, car la grippe peut aggraver des maladies touchant d’autres organes que les poumons.

Plus de 360 millions de doses avaient été utilisées dans le monde en septembre 2025. Les autorités sanitaires de plus de 25 pays, dont les États-Unis, le Canada, la France et l’Allemagne, recommandent aux personnes âgées des vaccins antigrippaux à dose d’antigènes plus élevée. Les recommandations nationales retiennent des seuils d’âge qui leur sont propres.

L’Association vietnamienne de médecine préventive et son association de cardiologie recommandent également cette approche pour les personnes âgées. Ce déploiement permet aux personnes de 60 ans et plus d’accéder à cette option dans le réseau VNVC.

Les données hospitalières du Vietnam révèlent l’ampleur du problème

Des données vietnamiennes recueillies entre 2014 et 2016 font état, chez les personnes de 65 ans et plus, d’un taux annuel d’hospitalisation de 207 pour 100 000 habitants pour des infections respiratoires aiguës graves associées à la grippe. Ce taux était environ 1,5 fois supérieur à celui observé tous âges confondus.

Les mêmes données estimaient à environ 34 500 le nombre d’hospitalisations annuelles de personnes de 65 ans et plus pour des infections respiratoires aiguës associées à la grippe. Vu Thi Thanh Huyen, secrétaire générale de l’Association vietnamienne de gériatrie, a cité ce chiffre d’environ 34 500 admissions annuelles chez les personnes âgées lors de récents échanges médicaux.

La tranche d’âge et la période étudiée apportent un éclairage utile : il s’agit d’estimations fondées sur des données historiques concernant les personnes de 65 ans et plus, tandis que le nouveau vaccin est proposé à partir de 60 ans. Ces chiffres donnent une idée de l’ampleur du problème que les mesures de prévention cherchent à réduire.

Les données internationales montrent une concentration similaire des formes graves chez les personnes âgées. Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) des États-Unis estiment que les personnes de 65 ans et plus représentent 50 à 70 % des hospitalisations pour grippe saisonnière et 70 à 85 % des décès qui y sont liés aux États-Unis.

À l’échelle mondiale, l’OMS estime qu’il y a environ un milliard de cas de grippe saisonnière par an, dont trois à cinq millions de cas graves, et que les maladies respiratoires associées entraînent de 290 000 à 650 000 décès. Ces chiffres expliquent pourquoi la vaccination annuelle reste une priorité de santé publique.

Pourquoi les maladies cardiaques et le diabète sont importants

Ngo Quy Chau, président de la Société vietnamienne de pneumologie et directeur médical adjoint de l’hôpital général Tam Anh à Hanoï, a indiqué que plus de 95 % des personnes âgées vietnamiennes souffrent d’au moins une maladie sous-jacente et qu’environ 70 % en ont deux ou trois.

La grippe peut imposer une contrainte supplémentaire à un organisme qui doit déjà composer avec plusieurs maladies. La pneumonie et l’insuffisance respiratoire figurent parmi les risques, tandis que les personnes diabétiques peuvent avoir du mal à maintenir leur glycémie dans une fourchette sûre.

Huyen a cité des études associant la grippe à un risque d’infarctus presque dix fois plus élevé et à un risque d’AVC huit fois plus élevé. Selon ces études, les trois premiers jours après l’infection constituent une période de risque cardiovasculaire accru. Elle a également évoqué un risque d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque supérieur de 24 % et un risque de complications glycémiques supérieur de 74 % chez les personnes diabétiques.

Des données historiques canadiennes recueillies entre 1994 et 2000 illustrent l’effet aggravant des maladies chroniques. Chez les adultes de 65 ans et plus, le risque de décès lié à la grippe était environ cinq fois plus élevé en cas de maladie cardiaque chronique, 12 fois plus élevé en cas de bronchopneumopathie chronique obstructive et 20 fois plus élevé chez les personnes atteintes des deux maladies, par rapport aux personnes sans maladie chronique.

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) limite le débit d’air et rend la respiration difficile. Une infection qui diminue encore la fonction pulmonaire peut laisser la personne avec très peu de réserves pour y faire face. Chez une personne atteinte à la fois d’une maladie pulmonaire et d’une maladie cardiaque, plusieurs problèmes de santé peuvent s’aggraver au cours de la même maladie.

La convalescence peut affecter l’autonomie

Tran Thi Hong Loan, médecin âgée de 60 ans et asthmatique, a reçu le vaccin au centre VNVC Hoang Van Thu, à Hô Chi Minh-Ville. Elle a expliqué que prévenir les formes graves permettait de préserver son autonomie et de réduire le risque de devoir être hospitalisée.

Loan a expliqué sa décision en évoquant à la fois ses connaissances médicales et son état de santé :

En tant que médecin, je connais le risque de complications graves de la grippe chez les personnes âgées, d’autant que je suis asthmatique. J’ai donc pris les devants et me suis fait vacciner dès que j’ai appris que VNVC avait introduit au Vietnam ce vaccin antigrippal spécifique.

Dao Thi Suong, 63 ans, a déclaré qu’elle se faisait vacciner contre la grippe chaque année et qu’elle estimait tomber moins souvent malade. Nguyen Xuan Lap, 67 ans, membre du comité permanent et responsable du service d’accompagnement de l’Association vietnamienne des personnes âgées, et Nguyen Lam, 63 ans, vice-président permanent de l’association, figuraient également parmi les premiers vaccinés.

La préservation de l’autonomie reste un enjeu au-delà du séjour à l’hôpital. Selon des recherches citées dans les discussions sur la vaccination, 18 % des patients présentaient encore une diminution de leurs capacités physiques 30 jours après leur sortie de l’hôpital pour une grippe. Les patients âgés peuvent avoir besoin d’aide pour marcher, accomplir les tâches quotidiennes ou prendre soin d’eux-mêmes pendant leur convalescence.

Le vieillissement de la population augmente les enjeux

Le Vietnam devrait entrer dans la catégorie des sociétés vieillissantes en 2036. D’ici à 2050, les personnes de 60 ans et plus pourraient représenter plus d’un quart de la population. La hausse du nombre de personnes âgées signifie que davantage de personnes cumuleront immunosénescence et maladies chroniques.

Les chiffres présentés lors du lancement situent l’espérance de vie moyenne à 74,5 ans et l’espérance de vie en bonne santé à environ 65 ans, soit un écart d’environ 9,5 ans. L’espérance de vie en bonne santé estime le nombre d’années qu’une personne peut espérer vivre en bonne santé, et non sa durée de vie totale.

Prévenir une infection grave peut contribuer à préserver ces années d’autonomie. Une hospitalisation peut interrompre le traitement d’autres maladies, diminuer la force physique et accroître l’aide que la famille doit apporter après la sortie de l’hôpital.

Plusieurs dates permettent de situer ce nouveau vaccin dans son contexte :

• 2014-2016 : une étude vietnamienne a relevé des taux élevés d’hospitalisation pour infection respiratoire grave associée à la grippe chez les adultes de 65 ans et plus.
• Septembre 2025 : plus de 360 millions de doses du vaccin avaient été utilisées dans le monde.
• 30 octobre 2026 : VNVC a commencé à proposer le vaccin dans près de 300 centres au Vietnam.
• 2036 : le Vietnam devrait entrer dans la catégorie des sociétés vieillissantes.
• 2050 : les personnes de 60 ans et plus pourraient représenter plus de 25 % de la population.

Les médecins actualisent leurs conseils de prévention

Plus de 1 000 professionnels de santé ont participé à des séminaires à Hanoï et à Hô Chi Minh-Ville consacrés aux complications de la grippe et à leur prévention chez les personnes âgées. Ces événements ont été organisés par l’Institut de recherche Tam Anh, avec le soutien de Sanofi-Aventis Vietnam.

Des médecins de plusieurs spécialités ont participé aux échanges, car la prévention de la grippe est liée à la prise en charge des maladies cardiaques, des affections respiratoires et du diabète. Une personne âgée peut consulter différents spécialistes pour chacune de ces maladies, alors qu’une seule infection peut toutes les affecter.

La décision 1840/QD-BYT du ministère de la Santé recommande la vaccination annuelle contre la grippe dès l’âge de six mois. Le nouveau vaccin proposé par VNVC est destiné aux personnes âgées, avec pour objectif de tenir compte de leur réponse immunitaire plus faible.

Chau a conseillé aux personnes âgées d’associer la vaccination annuelle contre la grippe à une alimentation adaptée, à une activité physique et au contrôle des maladies sous-jacentes. Il leur a également recommandé de parler à leur médecin de la protection contre les infections à pneumocoque, le virus respiratoire syncytial, le zona, la diphtérie, la coqueluche et le tétanos.

Ce que les personnes âgées peuvent aborder avec un médecin

Au moment de choisir un vaccin antigrippal, les adultes de 60 ans et plus peuvent faire le point avec un médecin sur leurs maladies chroniques, leurs vaccinations antérieures et leur état de santé actuel. Pour une personne asthmatique, la discussion peut porter sur la prévention des exacerbations respiratoires. Pour une personne diabétique ou atteinte d’une maladie cardiaque, elle peut porter sur la réduction du risque qu’une infection perturbe la prise en charge de sa maladie.

Les informations communiquées lors du lancement ne précisaient ni le prix, ni la couverture par l’assurance, ni les modalités d’accès en dehors du réseau VNVC. Ces aspects pratiques influeront sur la facilité avec laquelle les personnes âgées pourront bénéficier de cette nouvelle option.

La vaccination annuelle reste essentielle, car les virus grippaux évoluent et la composition du vaccin est réexaminée chaque année. Cette nouvelle formule élargit le choix avec un vaccin conçu pour le système immunitaire des personnes âgées, tandis que la poursuite de la prise en charge des maladies chroniques reste importante pour les protéger contre les formes graves de la grippe.

Points clés

• Le 30 octobre 2026, VNVC a commencé à proposer le vaccin antigrippal de Sanofi aux adultes de 60 ans et plus dans près de 300 centres.
• Le vaccin contient une dose d’antigènes quatre fois supérieure à celle d’un vaccin standard et cible les souches A/H1N1, A/H3N2 et B/Victoria.
• Un vaste essai a montré une protection contre la grippe supérieure de 24,2 % à celle de la vaccination standard ; des analyses menées au Danemark et en Espagne ont constaté une réduction du risque d’hospitalisation pour grippe supérieure de 32 %.
• Une étude vietnamienne portant sur la période 2014-2016 a estimé à environ 34 500 le nombre annuel d’hospitalisations associées à la grippe chez les personnes de 65 ans et plus.
• Les médecins recommandent une vaccination annuelle contre la grippe, associée à la prise en charge des maladies chroniques, à une alimentation adaptée et à une activité physique.