Tam Anh reçoit les premiers éléments d’un système de protonthérapie pour son centre anticancer au Vietnam, avec une ouverture prévue en 2027

Un système de près de 2 000 milliards de dôngs arrive à Hô Chi Minh-Ville

Les premiers éléments d’un système de protonthérapie d’une valeur de près de 2 000 milliards de dôngs sont arrivés tard le 20 octobre 2026 sur le chantier de l’hôpital Tam Anh, à Phu My Hung, à Hô Chi Minh-Ville. Cette livraison rapproche le Vietnam de la mise à disposition d’une forme de radiothérapie anticancéreuse conçue pour concentrer les rayonnements dans une tumeur tout en réduisant l’exposition des tissus sains situés au-delà.

Le système américain MEVION S250-FIT utilisera un faisceau de protons fixe et un équipement permettant de positionner et de faire pivoter les patients en position assise. Tam Anh achève la construction d’un bunker de radiothérapie dédié avant d’installer le châssis et le socle du système.

L’hôpital prévoit de commencer l’installation début 2027, puis de procéder aux essais et de lancer l’activité clinique à partir du milieu de l’année, en parallèle de l’ouverture de son nouvel hôpital général et oncologique. Le fabricant Mevion avance une échéance plus tardive : dans son communiqué du 26 mai 2026, il indique que le système pourrait être opérationnel dès la fin de 2027. Aucune date d’ouverture définitive n’a encore été confirmée.

Mevion présente le projet comme le premier système de protonthérapie du Vietnam. Pour les patients auxquels ce traitement sera proposé, une offre locale constituerait une solution de remplacement aux déplacements à l’étranger, même si les tarifs et les modalités détaillées de prise en charge par l’assurance n’ont pas été annoncés.

Le docteur Nguyen The Hien, chef du service de radiothérapie, et Tran Anh Duong, physicien médical en chef, étaient présents pour superviser la première livraison. L’arrivée des éléments marque le début d’un processus qui nécessite également des travaux spécialisés, l’installation des équipements, des vérifications techniques et la préparation du personnel avant que les patients puissent être traités.

Deux dates de signature et un calendrier de livraison

Le communiqué de Tam Anh sur la signature du contrat fait état d’un accord d’achat et de transfert de technologie signé à Washington, DC, le 18 février 2026, en présence du secrétaire général du Parti communiste vietnamien, To Lam. Les responsables américains David Fogel et Michael G. DeSombre étaient également présents. Mevion date son accord d’achat définitif du 26 mai 2026 ; aucune des deux institutions n’explique le lien entre ces deux étapes contractuelles.

Voici les principales étapes décrites par l’hôpital et le fabricant :

• 18 février 2026 : Tam Anh annonce la signature de l’accord d’achat et de transfert de technologie à Washington, DC.
• Avril 2026 : Stanford Medicine commence à utiliser le système, selon Tam Anh.
• 26 mai 2026 : Mevion annonce la signature d’un accord d’achat définitif avec Tam Anh.
• Fin septembre 2026 : des médecins et spécialistes de Tam Anh se rendent à l’usine de Mevion aux États-Unis pour préparer le transfert.
• 20 octobre 2026 : les premiers éléments arrivent sur le chantier de Phu My Hung.
• Début 2027 : Tam Anh prévoit de commencer l’installation.
• En 2027 : Tam Anh vise une mise en service à partir du milieu de l’année, tandis que Mevion indique que l’ouverture pourrait intervenir au plus tôt à la fin de 2027.

L’hôpital affirme être le deuxième établissement au monde et le premier en Asie à avoir commandé ce modèle, après Stanford. Dans son communiqué de février, il présente également le Vietnam comme le deuxième pays hors des États-Unis à pouvoir l’acheter. Ces classements reposent sur des catégories, des établissements et des pays différents ; l’étape locale essentielle reste l’introduction prévue de la protonthérapie au Vietnam.

Comment les protons délivrent les rayonnements différemment

La protonthérapie utilise des particules chargées positivement que l’on trouve au centre des atomes. Une machine les accélère pour former un faisceau ; l’équipe médicale en règle l’énergie afin que la majeure partie de la dose de rayonnement soit déposée à la profondeur de la tumeur.

La radiothérapie conventionnelle utilise des photons, généralement des rayons X, qui délivrent des rayonnements tout au long de leur trajectoire dans le corps, y compris au-delà de la tumeur. Les protons peuvent réduire nettement la dose reçue au-delà de la zone ciblée. Les tissus sains situés sur le trajet d’entrée du faisceau doivent néanmoins être protégés avec soin lors de la planification du traitement.

Dans son communiqué sur l’accord d’achat, Mevion indique que cette différence peut réduire l’exposition des tissus sains aux rayonnements et atténuer les effets secondaires dans certaines situations cliniques, en particulier pour les cancers pédiatriques et les tumeurs complexes. Le bénéfice dépend de l’emplacement de la tumeur et du plan de traitement défini pour chaque patient.

Tina Yu, directrice générale et présidente de Mevion, a décrit l’objectif de l’entreprise en apportant le système au Vietnam :

Notre partenariat avec l’hôpital général Tam Anh marque une étape importante dans la mission de Mevion : rendre les soins anticancéreux les plus avancés accessibles aux patients du monde entier.

Pourquoi les patients seront assis plutôt qu’allongés

Le docteur Hien explique que de nombreux systèmes de radiothérapie conventionnels font tourner une grande machine autour d’un patient allongé sur une table de traitement. Le S250-FIT conserve au contraire une source de protons fixe et utilise un équipement de positionnement de précision pour faire pivoter et aligner le patient selon les angles de traitement requis.

Mevion indique que l’installation de Tam Anh comprendra un système de positionnement en position assise fourni par Leo Cancer Care. Déplacer le patient plutôt qu’un grand ensemble rotatif permet de réduire l’espace nécessaire et les contraintes structurelles de la salle de traitement.

Tam Anh s’attend à ce que la position assise présente des avantages pratiques pour certaines personnes ayant des difficultés à rester longtemps allongées, notamment les personnes âgées et celles souffrant de douleurs à la colonne vertébrale, de difficultés respiratoires ou d’obésité. L’hôpital ajoute que la position assise pourrait permettre une expansion plus naturelle des poumons et améliorer le confort respiratoire.

La respiration entraîne le mouvement du diaphragme et peut déplacer les organes du thorax et de l’abdomen. Si la position assise rend ces mouvements plus faibles ou plus prévisibles pour un patient, l’équipe médicale peut éventuellement réduire la marge de sécurité autour de la tumeur. Cette marge correspond à une zone supplémentaire incluse dans le plan de rayonnement pour tenir compte des mouvements et de légères variations de positionnement.

Le positionnement précis doit être répété à chaque séance. L’imagerie dans la position de traitement constitue donc un élément important du système envisagé : elle aide le personnel à vérifier l’emplacement de la tumeur et des organes voisins avant l’administration des rayonnements.

Une emprise au sol réduite, mais des travaux spécialisés toujours nécessaires

Tam Anh estime l’emprise au sol du système à environ 111,5 mètres carrés. Son plan d’installation et de mise en service compare cette surface à celle des premiers centres de protonthérapie, en particulier les établissements dotés de plusieurs salles de traitement, qui peuvent occuper des milliers de mètres carrés.

Les configurations traditionnelles peuvent nécessiter un accélérateur séparé, un important équipement de transport du faisceau et des structures rotatives pesant des centaines de tonnes. La conception compacte intègre l’accélérateur et évite d’avoir à faire tourner une structure aussi imposante autour du patient.

Mevion décrit le S250-FIT comme un système autorisé par l’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA) à être installé dans un bunker existant de radiothérapie conventionnelle. À Phu My Hung, Tam Anh prépare toutefois un bunker dédié dans un nouvel hôpital. Les fondations, l’acier de renforcement et le blindage sont conçus en fonction des exigences d’installation et de radioprotection.

La longue histoire de la protonthérapie aide à comprendre l’importance accordée à la taille des installations. Tam Anh situe le concept initial du traitement en 1946, le premier traitement d’un patient en 1954 et la création du premier centre de protonthérapie à l’échelle hospitalière, conçu pour un usage clinique, en 1990. Le projet actuel vise à intégrer cette technologie dans un établissement hospitalier plus compact, tout en conservant les infrastructures spécialisées nécessaires à son fonctionnement.

Le rôle des logiciels de planification et du contrôle du faisceau

La description technique du système publiée par Tam Anh présente le S250-FIT comme une plateforme intégrée associant un accélérateur, l’imagerie par scanner, l’administration du faisceau et une planification des traitements assistée par intelligence artificielle. Les images du scanner fournissent une représentation en trois dimensions qui aide le personnel à cartographier la tumeur et les organes voisins.

Mevion cite RaySearch Laboratories comme fournisseur du logiciel de planification RayStation, avec les fonctionnalités de planification HYPERSCAN et DirectARC. Tam Anh mentionne également SmartARC, l’imagerie utilisant deux niveaux d’énergie des rayons X et un scanner doté d’une large ouverture. Ces descriptions couvrent plusieurs outils de planification et d’administration du traitement ; les équipements et logiciels installés devront fonctionner ensemble dans le cadre des soins cliniques.

HYPERSCAN dirige un faisceau étroit de protons sur la zone ciblée. Tam Anh affirme que le balayage et les changements entre les couches de traitement peuvent être jusqu’à 20 fois plus rapides qu’avec les approches conventionnelles, tandis que sa technologie de mise en forme du faisceau Adaptive Aperture peut produire des bords de faisceau trois fois plus nets. L’hôpital ne précise pas quels systèmes servent de référence pour ces comparaisons.

Tam Anh décrit également un aimant supraconducteur d’une intensité de champ de 10 teslas. Le tesla mesure l’intensité d’un champ magnétique. Des aimants puissants contribuent à la compacité de l’accélérateur tout en lui permettant de produire le faisceau de protons nécessaire au traitement.

L’intelligence artificielle est présentée comme un outil d’aide à la planification et aux ajustements lorsque l’anatomie d’un patient change, par exemple en cas de perte de poids ou de réduction de la tumeur. Ces changements sont importants : le faisceau doit continuer à atteindre la cible prévue tout en maintenant les doses reçues par les organes voisins dans les limites définies par le plan de traitement.

Une attention particulière portée aux cancers pédiatriques

Selon Tam Anh, Stanford Medicine a commencé à utiliser le système en avril 2026, après une autorisation réglementaire aux États-Unis et l’obtention du marquage CE européen. Le communiqué de février de Tam Anh date d’octobre 2025 l’autorisation de la FDA pour la nouvelle version. Mevion indique que le S250-FIT et son système S250i ont tous deux reçu une autorisation réglementaire au Vietnam.

Le premier enfant traité par le système à Stanford était Stephen De La Torre, âgé de sept ans, atteint d’une rare tumeur cérébrale maligne, selon le récit de Tam Anh. Il a subi une opération visant à retirer la tumeur avant de recevoir un traitement complémentaire par rayonnement.

Le docteur Susan Hiniker, spécialiste de radio-oncologie pédiatrique à Stanford Medicine, a souligné que le traitement pourrait réduire les effets secondaires durables chez les enfants. Les organes et tissus en croissance sont particulièrement sensibles aux rayonnements ; la quantité délivrée en dehors de la zone ciblée constitue donc un élément important à prendre en compte.

Tam Anh cite les tumeurs du cerveau, de la tête et du cou, de la moelle épinière, des poumons, du foie et du système digestif parmi les localisations complexes que le système pourrait aider à traiter. La pertinence de la protonthérapie dépendra du diagnostic de chaque patient et de l’évaluation clinique de l’équipe soignante.

L’hôpital mentionne également des résultats techniques présentés lors du congrès ESTRO 2026, notamment une précision du faisceau inférieure à un millimètre et des résultats de contrôle qualité compris entre 97 % et 99,8 %. Ces chiffres décrivent la précision des équipements et les contrôles de qualité. Les résultats pour les patients, notamment le contrôle de la tumeur et les effets secondaires, sont évalués dans le cadre du suivi clinique.

Former médecins et physiciens avant l’ouverture

Le docteur Pham Xuan Dung, directeur du centre d’oncologie de Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a défini trois priorités lors de la visite de l’usine de Mevion, fin septembre 2026 : convenir du calendrier d’installation, préparer le personnel et développer la coopération internationale.

Mevion s’est engagé à assurer une formation spécialisée aux médecins et aux physiciens médicaux. Ces derniers contribuent au calcul et à la vérification des doses de rayonnement, testent les performances des équipements et veillent à ce que le traitement administré corresponde au plan approuvé.

Tam Anh souhaite également échanger avec des établissements comme Stanford et devenir à terme un centre de formation à la protonthérapie pour le Vietnam et la région. Cette ambition va au-delà de l’achat d’équipements : il s’agit aussi de former des professionnels capables de mettre en œuvre cette technique et de l’enseigner.

TD Tech Company, présenté par Mevion comme son distributeur vietnamien, participe à l’acheminement du système dans le pays. Ce transfert mobilise l’hôpital, le fabricant des équipements, le fournisseur du système de positionnement et l’éditeur du logiciel de planification, ainsi que les équipes locales de construction et de soins cliniques.

Ce que les soins disponibles dans le pays pourraient changer pour les familles

La promesse immédiate de Tam Anh tient à la proximité : les patients concernés pourraient recevoir une protonthérapie à Hô Chi Minh-Ville plutôt que d’organiser un traitement à l’étranger. Pour les familles, cela pourrait réduire les déplacements internationaux, les besoins d’hébergement et le temps passé loin de leurs proches pendant le traitement.

Les économies réalisées par un patient dépendront des tarifs définitifs et de la prise en charge par l’assurance. Tam Anh précise que les coûts varieront selon le type de cancer, le stade de la maladie, la durée du traitement et les réductions applicables au titre de l’assurance. L’hôpital n’a publié ni tarif standard ni durée fixe de traitement.

L’investissement de près de 2 000 milliards de dôngs correspond à l’achat du système, tandis que les patients auront besoin d’informations sur le coût de leurs propres soins. L’ouverture envisagée en 2027 comporte donc deux étapes concrètes : préparer les équipements à un usage clinique et définir les modalités d’accès au traitement.

Ngo Chi Dung, président du groupe Tam Anh, a présenté cet achat comme un élément d’un investissement plus large dans le diagnostic et le traitement du cancer. Pour le projet de Phu My Hung, les prochaines étapes concrètes sont l’achèvement du bunker, l’installation du système à partir de début 2027 et la réalisation des essais, ainsi que la préparation du personnel avant le lancement de l’activité clinique.

À retenir

• Les premiers éléments du MEVION S250-FIT sont arrivés sur le site de Tam Anh à Phu My Hung le 20 octobre 2026.
• Le système est évalué à près de 2 000 milliards de dôngs et doit permettre d’introduire la protonthérapie au Vietnam.
• Tam Anh prévoit une installation à partir de début 2027 et une mise en service à partir du milieu de l’année ; Mevion situe au plus tôt l’ouverture à la fin de 2027.
• Le système compact utilise un faisceau de protons fixe, un positionnement du patient en position assise, l’imagerie par scanner et une planification informatisée du traitement.
• La protonthérapie peut réduire les rayonnements au-delà de la tumeur et présenter des avantages pour certains patients, en particulier les enfants et les personnes atteintes de tumeurs complexes.
• Une formation spécialisée est prévue, mais les tarifs des traitements et les modalités détaillées de prise en charge par l’assurance n’ont pas été annoncés.