Le Vietnam élargit le rôle du 113 pour coordonner les urgences médicales, avec des améliorations prévues en 2027

La régulation médicale intégrée aux centres de commandement de la police

Le ministère vietnamien de la Santé a présenté un nouveau dispositif permettant de transmettre directement les demandes médicales adressées au numéro d’urgence 113 au personnel médical des centres de commandement de la police provinciale et municipale. La circulaire n° 42/2026/TT-BYT, datée du 31 octobre 2026, entrera en vigueur le 1er novembre 2026. Elle habilite ce personnel à dépêcher des équipes d’urgence, à coordonner l’accueil à l’hôpital et à demander des renforts.

Cette évolution relie trois étapes de la réponse à une urgence : la personne qui répond à l’appel, l’équipe qui prend en charge le patient avant son arrivée à l’hôpital et l’établissement qui se prépare à l’accueillir. Les ambulances devront être équipées de dispositifs de géolocalisation connectés aux systèmes de données des centres de commandement de la police, tandis que les hôpitaux devront assurer une permanence de leurs services de communication d’urgence.

Les autorités locales devront respecter deux échéances concrètes. Avant le 1er janvier 2027, elles devront recenser les prestataires et véhicules d’urgence répondant aux critères. Avant le 1er juillet 2027, elles devront établir les listes de personnel médical affecté au numéro 113 et achever les investissements et mises à niveau requis pour les infrastructures, les véhicules et les équipements.

Pour le public, une précision s’impose dès maintenant : le 115 reste disponible pour les urgences médicales, aux côtés du 113 pour les interventions de la police et du 114 pour les incendies et les secours. Le projet consiste à regrouper ces services au sein d’un système commun de réception des appels au 113, tout en maintenant les trois numéros en service pendant la transition.

Que se passe-t-il lorsqu’un appel médical arrive au 113 ?

Les demandes médicales reçues par le 113 doivent être transmises au personnel médical présent au centre d’information et de commandement de la police provinciale ou municipale. Celui-ci échange avec l’appelant, détermine l’aide nécessaire et évalue l’état du patient.

Le personnel classe ensuite le niveau d’urgence, une procédure appelée triage. Il s’agit, en termes simples, d’évaluer la gravité de l’urgence et le type d’intervention dont le patient a besoin. Lorsqu’une équipe d’urgence est nécessaire, les régulateurs doivent privilégier un prestataire adapté, en mesure d’arriver rapidement sur les lieux.

Le choix doit tenir compte à la fois de la rapidité d’intervention et des compétences médicales. L’équipe doit pouvoir prodiguer des soins adaptés à l’état du patient, et ne pas simplement disposer d’un véhicule. Les régulateurs suivent également l’intervention et collaborent avec l’équipe pour trouver un établissement d’accueil.

Le choix de l’hôpital doit tenir compte de l’état du patient, des soins requis, de la capacité de l’établissement à l’accueillir et des conditions de transport. L’objectif est de relier le premier appel à un parcours de soins réalisable, notamment en déterminant où le patient sera conduit après sa prise en charge sur place.

Les ordres de départ deviennent contraignants

Les prestataires de services d’urgence sollicités par le personnel médical du centre 113 doivent se conformer à l’ordre de départ. La circulaire prévoit que les ordres peuvent être communiqués oralement, par écrit ou par tout autre moyen de communication reconnu par la loi.

Le prestataire doit mobiliser une équipe médicale, un véhicule et des ressources adaptés à l’état du patient, aux exigences professionnelles et aux capacités réelles de la structure. Il doit disposer de personnel qualifié, de médicaments, de matériel médical et de systèmes de communication nécessaires aux soins hors de l’hôpital.

Le personnel médical de la ligne d’urgence peut mobiliser des ressources supplémentaires dans les limites de ses compétences. Si une demande dépasse son autorité, il doit la transmettre aux autorités compétentes, qui prendront une décision. Le personnel chargé de la régulation dispose ainsi d’un moyen de demander des renforts lorsque les premières ressources mobilisées ne suffisent pas.

Les comités populaires provinciaux et municipaux doivent organiser les effectifs avec les services locaux de santé et de police. Les plans de dotation doivent tenir compte de la population, du volume d’appels à traiter, des besoins de coordination des interventions et de l’état du réseau local d’urgence.

La mission de l’équipe d’ambulance se poursuit jusqu’à la remise du patient à l’hôpital

Les équipes d’urgence doivent se rendre rapidement sur les lieux et prodiguer les premiers secours, les soins d’urgence et les autres actes relevant de leur champ de compétences autorisé. Les soins avant l’arrivée à l’hôpital comprennent aussi bien la prise en charge sur place que les soins pendant le transport.

L’équipe évalue le patient et choisit, en coordination avec la ligne d’urgence, un établissement d’accueil adapté. Elle doit prévenir l’hôpital afin que son personnel puisse se préparer, tout en tenant le centre 113 informé. Si l’état du patient dépasse ses capacités de prise en charge, elle doit demander de l’aide par l’intermédiaire du centre.

L’intervention se poursuit jusqu’au transport du patient et à sa remise à l’établissement d’accueil. L’équipe doit ensuite informer le centre 113 de la fin de son intervention d’urgence. Cette dernière mise à jour permet au centre de suivre l’issue du dossier et la disponibilité du service mobilisé.

Les prestataires de services d’urgence doivent également maintenir des services capables de recevoir des informations 24 heures sur 24, actualiser régulièrement l’état de disponibilité de leurs ressources et organiser des formations ainsi que des exercices périodiques pour le personnel concerné.

Les hôpitaux devront indiquer s’ils peuvent accueillir les patients

Les hôpitaux et autres établissements de santé susceptibles d’accueillir des patients doivent assurer une permanence de leurs services de communication d’urgence. Ils doivent préparer le personnel, les lits, les médicaments, les équipements et les autres moyens nécessaires à la prise en charge des patients orientés par le dispositif.

Si, en raison d’une autre urgence ou de circonstances indépendantes de sa volonté, un hôpital ne peut plus accueillir un patient comme prévu, il doit en informer rapidement le centre 113. Les régulateurs et les équipes d’ambulance peuvent alors se coordonner pour choisir une autre destination à partir des informations actualisées.

Les hôpitaux doivent communiquer régulièrement aux services d’ambulance et au personnel de la ligne d’urgence des informations sur la disponibilité de leurs ressources d’urgence. Ces informations servent également aux statistiques, aux rapports et au partage de données. Pour un patient déjà en route, une mise à jour exacte sur les capacités d’accueil de l’hôpital peut influer sur la destination de l’ambulance.

Les règles répartissent les responsabilités entre les deux étapes du parcours : les équipes d’ambulance doivent prévenir l’établissement à l’avance, et les hôpitaux doivent indiquer s’ils sont prêts à accueillir le patient. L’efficacité du dispositif dépend de la rapidité de ces échanges, qui doivent permettre d’orienter l’intervention.

Quel numéro appeler pendant la transition ?

Les numéros d’urgence vietnamiens conservent leurs fonctions habituelles pendant la mise en place de l’intégration. Le nouveau rôle de régulation médicale confié au 113 coexiste avec le maintien du 115 ; il n’est donc pas nécessaire d’attendre la fusion complète des services pour demander de l’aide.

• Le 115 reste le numéro à composer pour obtenir une aide médicale urgente, notamment en cas de perte de connaissance, de graves difficultés respiratoires, de suspicion d’accident vasculaire cérébral, de douleur thoracique intense, d’hémorragie importante ou de blessures graves.
• Le 113 reste disponible pour les interventions de la police en cas d’atteinte à la sécurité, de violences ou de menaces contre la sécurité publique. Les demandes médicales qui lui sont adressées doivent être transférées au personnel médical.
• Le 114 reste disponible pour les incendies et les secours, notamment en cas d’incendie, de personnes piégées dans des lieux dangereux ou d’incidents nécessitant du matériel de sauvetage spécialisé.

Un accident de la route peut nécessiter simultanément des soins médicaux, la régulation de la circulation par la police et l’intervention des secours. L’approche intégrée vise à aider ces services à se coordonner à partir d’un point de réception commun.

Les appelants doivent indiquer le lieu, la nature du danger et, s’ils le savent, le nombre de personnes concernées. Un témoin peut demander une ambulance : il n’a pas besoin d’être le patient ni un membre de sa famille. En cas de blessure grave ou de signe de danger vital, il faut demander rapidement une aide médicale.

Hô Chi Minh-Ville prévoit une mise en œuvre en deux étapes

Le comité populaire de Hô Chi Minh-Ville a publié un plan de mise en œuvre de la décision 1166/QĐ-TTg du Premier ministre, datée du 29 juin 2026, sur l’intégration des numéros 113, 114 et 115. Le point de réception commun du 113 sera installé au centre d’information et de commandement de la police de Hô Chi Minh-Ville.

La première phase s’étend de l’approbation du plan municipal jusqu’en 2027. Elle porte sur l’intégration des numéros d’urgence et la préparation des effectifs, des véhicules, des locaux et des systèmes techniques. Des policiers et du personnel médical assureront conjointement la permanence de la ligne d’urgence et seront formés au traitement des appels, à l’envoi des secours et aux interventions sur les lieux.

La deuxième phase se déroulera en 2027 et 2028. Après six mois à un an de fonctionnement, la ville prévoit d’évaluer les résultats et d’étudier la création officielle d’un centre de réception et de traitement des appels d’urgence au 113, conformément aux règles du ministère de la Sécurité publique.

La ville prévoit également d’utiliser des cartes numériques, des technologies de localisation des appelants et l’intelligence artificielle pour faciliter le classement des informations et l’envoi des secours. Son plan prévoit des mesures de sécurité de l’information et de cybersécurité, ainsi que la protection des données personnelles. Pendant la transition, les appels aux trois numéros existants doivent être acheminés vers le point de réception unifié du 113.

La géolocalisation face au manque d’ambulances

La circulaire impose une exigence concrète : la géolocalisation des ambulances. En reliant les données des véhicules aux centres de commandement de la police, les régulateurs pourront suivre leur position et coordonner leur utilisation. Une plateforme nationale plus large devrait ensuite fournir une vue numérique partagée des ressources d’urgence.

Cette extension intervient alors que les véhicules, les équipements et les formations font cruellement défaut. Selon des chiffres attribués au ministère de la Santé, le pays compte environ 0,3 ambulance pour 100 000 habitants. Pour atteindre une ambulance pour 100 000 habitants, il faudrait plus que tripler cette densité ; les besoins sont estimés à environ 1 000 ambulances supplémentaires à l’échelle nationale.

D’autres estimations publiées indiquent qu’environ 30 % des ambulances ne disposent pas d’un ensemble complet de médicaments et d’équipements de base, que seulement 18 % sont équipées d’un défibrillateur et qu’environ 80 % du personnel assurant les soins avant l’arrivée à l’hôpital n’a pas bénéficié d’une formation standardisée. Un défibrillateur est un appareil qui peut délivrer un choc électrique pour traiter certains troubles graves du rythme cardiaque.

Les données sur les transports indiquent que les services d’ambulance officiels sont peu utilisés. Environ 43 % des interventions d’urgence conduiraient à un transport en ambulance, tandis qu’une étude portant sur des patients en arrêt cardiaque d’origine traumatique dans trois grands hôpitaux a constaté que 26 % d’entre eux étaient arrivés par l’intermédiaire des services médicaux d’urgence officiels. Cette étude porte sur un groupe particulier de patients, tandis que le chiffre de 43 % concerne l’ensemble des interventions d’urgence.

La gestion des appels constitue une autre tâche des régulateurs. Dans certaines localités, jusqu’à 90 % des appels aux lignes d’urgence ont été décrits comme inappropriés ou sans lien avec une urgence. Le filtrage des appels doit donc s’accompagner de préparatifs permettant d’envoyer des équipes correctement équipées auprès des personnes qui en ont besoin.

Les échéances qui détermineront la mise en œuvre

Le programme national de développement des soins d’urgence hors hôpital couvre la période 2026-2030, conformément à la décision n° 1515/QĐ-TTg du 10 août 2026. Il prévoit la mise en service d’une plateforme nationale de gestion des urgences à partir de 2027, connectée à la plateforme du ministère de la Sécurité publique qui intègre les numéros 113, 114 et 115.

La plateforme devrait notamment permettre de cartographier les ambulances, de les suivre par GPS et d’organiser des consultations vidéo entre les intervenants et les spécialistes hospitaliers. Un projet pilote de soins d’urgence numériques est en cours à Hai Phong. Ces outils doivent donner aux régulateurs et aux médecins accès à des informations communes tout au long de l’intervention.

Le calendrier de mise en œuvre associe des changements réglementaires à des échéances ultérieures concernant le personnel et les équipements :

• 29 juin 2026 : la décision 1166/QĐ-TTg approuve le projet d’intégration des numéros d’urgence.
• 10 août 2026 : la décision 1515/QĐ-TTg établit le programme de développement des soins d’urgence pour la période 2026-2030.
• 31 octobre 2026 : le ministère de la Santé publie la circulaire 42/2026/TT-BYT, qui entre en vigueur le 1er novembre 2026.
• Avant le 1er janvier 2027 : les localités doivent achever le recensement des prestataires et véhicules d’urgence répondant aux critères.
• En 2027 : la plateforme nationale de gestion des urgences devrait entrer en service.
• Avant le 1er juillet 2027 : les localités doivent achever les listes de personnel médical affecté à la ligne d’urgence ainsi que les mises à niveau requises des infrastructures, des véhicules et des équipements.

Les autorités locales doivent publier la liste des prestataires de services d’urgence sur les portails des gouvernements provinciaux et municipaux. Le modèle général prévoit des essais dans les centres de commandement des 34 provinces et villes pendant six mois à un an, afin de contribuer à la mise en place d’un centre national du 113. Aucune date unique n’a été annoncée pour la suppression, à l’échelle nationale, des services distincts du 114 et du 115.

À retenir

• Les demandes médicales adressées au 113 seront prises en charge par du personnel médical dans les centres de commandement de la police provinciale et municipale.
• Les ordres d’envoi des secours sont contraignants ; les équipes mobilisées doivent coordonner les soins, le transport et la remise du patient à l’hôpital.
• Les ambulances doivent être équipées de dispositifs de géolocalisation connectés aux systèmes de données de la police ; les hôpitaux doivent assurer une permanence de leurs communications d’urgence.
• Les numéros 113, 114 et 115 restent en service pendant la transition vers un système commun de réception des appels.
• Les recensements locaux doivent être achevés avant le 1er janvier 2027, et les préparatifs concernant les effectifs et les équipements avant le 1er juillet 2027.
• La plateforme numérique nationale devrait entrer en service à partir de 2027, parallèlement aux efforts destinés à remédier au manque d’ambulances, d’équipements et de personnel formé.