Hô Chi Minh-Ville enregistre 34 664 infections respiratoires, tandis que le H1N1 domine parmi les échantillons grippaux

Forte hausse des infections, y compris chez les enfants

Hô Chi Minh-Ville a recensé 34 664 infections respiratoires aiguës lors de la semaine de surveillance 40, soit plus de 64 % au-dessus de la moyenne des quatre semaines précédentes, selon les chiffres publiés le 14 octobre par le Centre de contrôle des maladies de Hô Chi Minh-Ville (HCDC). Les hôpitaux ont également enregistré 151 échantillons positifs à la grippe cette semaine-là, dont 116 contenant la souche A/H1N1 2009.

Cette hausse se fait sentir dans les services pédiatriques. L'hôpital pour enfants n° 2 a enregistré 39 869 consultations ambulatoires pour des maladies respiratoires en septembre, soit plus de 10 000 de plus qu'en août. Plus récemment, l'établissement a accueilli entre 4 000 et 5 000 enfants par jour, les infections respiratoires aiguës représentant plus de 60 % des consultations.

Selon le HCDC, cette hausse s'explique par des conditions favorables à la propagation des infections respiratoires : les changements météorologiques saisonniers et le retour en classe des écoliers et des étudiants. La grippe fait partie des agents pathogènes dont la progression est la plus rapide, tandis que les personnes âgées, les jeunes enfants et les personnes souffrant déjà de problèmes de santé courent des risques particuliers en cas d'infection.

Ces chiffres décrivent deux aspects liés de la situation. Les 34 664 cas concernent les infections respiratoires aiguës, un vaste groupe de maladies touchant le nez, la gorge ou les poumons. Les 151 échantillons positifs à la grippe proviennent de la surveillance en laboratoire, qui permet de déterminer quels virus circulent parmi les patients.

La souche A/H1N1 2009 représentait près de 77 % des échantillons positifs à la grippe. Pour les familles, les priorités immédiates sont de reconnaître les symptômes, de limiter les contacts en cas de maladie et de consulter rapidement si la respiration, l'état de vigilance ou la capacité à boire se dégradent.

Ce que révèlent les chiffres de la grippe

Le système de surveillance du HCDC avait recensé 397 cas de grippe entre le début de l'année et la semaine 40. Les 151 cas enregistrés en une seule semaine représentaient environ 38 % du total, ce qui montre le poids important de la récente hausse dans le nombre de cas détectés cette année.

Les analyses en laboratoire ont détecté la souche A/H1N1 2009 dans 116 des 151 échantillons positifs, soit environ 76,8 %. Cette souche est également appelée A/H1N1pdm09. Son nom désigne le sous-type de grippe A associé à la pandémie de 2009, qui circule désormais comme un virus grippal saisonnier.

Le typage de la grippe donne aux autorités sanitaires une vision plus précise que les seuls symptômes. Une toux ou de la fièvre peuvent être provoquées par plusieurs infections ; les tests permettent de détecter la grippe, puis des analyses complémentaires en déterminent le type ou le sous-type. Le HCDC s'appuie sur ces résultats et sur le nombre de cas recensés dans les hôpitaux pour suivre l'évolution de la transmission.

Le total de la surveillance reflète les infections détectées par le système de suivi. La proportion d'échantillons positifs contenant le H1N1 concerne les échantillons grippaux analysés cette semaine-là ; le décompte plus large des cas respiratoires comprend aussi des maladies dues à d'autres agents pathogènes.

Comment la hausse s'est installée

Les cas de grippe détectés étaient sporadiques au cours des 25 premières semaines de l'année, avec notamment des virus grippaux A et B. Leur nombre a commencé à augmenter à partir de la semaine 26, avant de progresser fortement lors de la semaine 40.

Les chiffres du HCDC publiés le 14 octobre situent la flambée à la semaine 40, décrite comme allant du 28 septembre au 4 octobre. Une autre période publiée pour cette même semaine de surveillance était du 2 au 8 octobre ; les dates calendaires doivent donc être clarifiées.

• 25 premières semaines : seuls quelques cas isolés de grippe ont été enregistrés par la surveillance.
• À partir de la semaine 26 : le nombre de cas de grippe détectés a commencé à augmenter.
• Septembre : l'hôpital pour enfants n° 2 a enregistré 39 869 consultations ambulatoires pour des problèmes respiratoires, tandis que le réseau hospitalier Tam Anh a recensé 71 enfants ayant obtenu un test rapide de dépistage de la grippe positif.
• Semaine 40 : la ville a recensé 34 664 infections respiratoires aiguës et 151 échantillons positifs à la grippe.
• Deux premières semaines d'octobre : Tam Anh a recensé 111 enfants ayant obtenu un test rapide de dépistage de la grippe positif.
• 14 octobre : le HCDC a publié les chiffres et appelé les habitants à renforcer la prévention.

Cette évolution inscrit la forte hausse hebdomadaire dans une progression amorcée plusieurs mois auparavant, plutôt que dans une semaine chargée isolée au sein d'un seul hôpital.

Les hôpitaux accueillent davantage d'enfants nécessitant des soins

En septembre, l'hôpital pour enfants n° 2 a enregistré plus de 10 000 consultations pour des problèmes respiratoires de plus que le mois précédent. Les chiffres quotidiens récents montrent également la part importante des maladies respiratoires dans l'activité de l'hôpital : plus de trois consultations pédiatriques sur cinq concernent ce type d'affection.

Le réseau hospitalier Tam Anh a recensé 111 enfants ayant obtenu un test rapide de dépistage de la grippe positif au cours des deux premières semaines d'octobre, contre 71 pour l'ensemble du mois de septembre. Cela représente 40 enfants positifs de plus, soit une hausse d'environ 56 %, sur une période environ deux fois plus courte.

Les chiffres hospitaliers ne mesurent pas la même chose. L'hôpital pour enfants n° 2 comptabilise les consultations ambulatoires pour des maladies respiratoires, tandis que les données de Tam Anh concernent les enfants testés positifs à la grippe. Ensemble, ils témoignent à la fois d'une hausse générale des besoins en soins respiratoires et d'une augmentation des cas de grippe détectés chez les enfants pris en charge.

Le docteur Nguyen Hoang Phong, chef du service de pneumologie 1 de l'hôpital pour enfants n° 2, avertit que la grippe peut devenir grave chez les enfants de moins de cinq ans, en particulier chez les moins de deux ans. Les enfants nés prématurément, ceux de faible poids à la naissance ou souffrant de malnutrition, ainsi que ceux atteints d'une maladie ou dont l'immunité est affaiblie, nécessitent également une attention accrue.

Pourquoi la météo et la reprise des cours comptent

De la fin septembre au début octobre, Hô Chi Minh-Ville et d'autres provinces du Sud ont connu des journées ensoleillées suivies de fortes pluies en soirée. Le HCDC cite les changements météorologiques saisonniers et le retour des élèves en classe parmi les conditions favorisant la circulation des agents pathogènes respiratoires.

Le docteur Nguyen Hai Cong, chef du service de pneumologie de l'hôpital militaire 175, explique que la grippe et le rhume sont causés par des virus. Le risque de tomber malade dépend de l'exposition à une personne infectée, des caractéristiques du virus et de la capacité de l'organisme à réagir.

Des conditions froides ou humides prolongées, un manque de sommeil, une alimentation insuffisante et une charge de travail importante peuvent fatiguer les personnes, explique-t-il. Se changer après avoir été trempé et se reposer peut aider à retrouver un meilleur confort, tandis que la prévention des infections repose sur la réduction de l'exposition aux virus.

La grippe se transmet par les particules respiratoires émises lorsqu'une personne infectée tousse, éternue ou parle. La transmission est facilitée dans les pièces bondées et mal ventilées. Une personne peut aussi transmettre la grippe avant même de se rendre compte qu'elle est malade, ce qui favorise la propagation au sein des foyers, des salles de classe et des lieux de travail.

Le docteur Truong Huu Khanh, ancien chef du service des maladies infectieuses et de neurologie de l'hôpital pour enfants n° 1, indique que la grippe A est un agent pathogène important parmi les patients testés durant cette période. Ses observations concordent avec la prédominance de la grippe A dans les résultats de laboratoire de la ville.

Des symptômes similaires, mais des signes de gravité qui exigent une réaction rapide

La grippe commence souvent brutalement, avec de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires, une forte fatigue, de la toux et un mal de gorge. Les enfants peuvent également souffrir de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements ou de diarrhée, selon le docteur Phong.

Le rhume se caractérise plus souvent par un nez qui coule ou bouché et des éternuements, avec peu ou pas de fièvre. Les symptômes peuvent toutefois se chevaucher, et une forte fièvre accompagnée de courbatures peut aussi apparaître au début d'une dengue. Un examen médical est particulièrement utile en cas de forte fièvre, d'épuisement inhabituel ou d'apparition inattendue des symptômes.

Le docteur Phong recommande de faire examiner d'urgence tout enfant présentant une température persistante supérieure à 39 degrés Celsius qui ne baisse pas avec un médicament contre la fièvre, une respiration rapide ou difficile, ou un creusement de la poitrine à chaque inspiration. Des lèvres ou des extrémités bleutées, un refus de téter, une mauvaise hydratation, une somnolence inhabituelle, des difficultés à se réveiller ou des convulsions nécessitent également des soins immédiats.

Les adultes doivent consulter en urgence en cas de difficultés respiratoires, de douleur ou de pression persistante dans la poitrine, de confusion, de déshydratation sévère ou d'aggravation soudaine après une amélioration initiale. Les personnes âgées et celles atteintes d'une maladie chronique doivent être particulièrement vigilantes, car la grippe peut entraîner une pneumonie, une surinfection bactérienne et, dans les cas graves, une défaillance d'organes.

Le docteur Cong explique que le système immunitaire et les défenses des voies respiratoires des jeunes enfants sont encore en développement. Les personnes âgées peuvent avoir une réponse immunitaire plus faible, associée à des maladies chroniques, ce qui rend les infections respiratoires plus difficiles à supporter.

Prudence avec les soins à domicile et les médicaments

Les enfants qu'un médecin juge aptes à être soignés à domicile doivent se reposer dans un environnement propre et bien ventilé. Il convient de surveiller leur température, leur respiration et leur capacité à manger ou à boire. Le docteur Phong conseille de limiter leurs contacts avec les autres pendant la maladie.

Les familles doivent proposer des boissons adaptées à l'âge de l'enfant, poursuivre l'allaitement et veiller à une alimentation appropriée. Des repas plus petits et plus fréquents peuvent aider un enfant qui mange peu ou vomit. Une solution de réhydratation orale doit être utilisée si nécessaire, préparée exactement selon les instructions et avec l'avis d'un professionnel de santé.

Pour les médicaments contre la fièvre, le docteur Phong indique une dose habituelle de paracétamol de 10 à 15 milligrammes par kilogramme de poids et par prise, espacée de quatre à six heures, lorsque la température de l'enfant atteint ou dépasse 38,5 degrés Celsius. Les parents doivent suivre les consignes d'un professionnel de santé, vérifier la concentration du médicament et respecter la dose maximale recommandée.

Le docteur Khanh déconseille d'acheter des antibiotiques pour une toux, de la fièvre ou un nez qui coule sans avis médical. Les antibiotiques agissent contre les bactéries, alors que la grippe et le rhume sont causés par des virus. Leur utilisation injustifiée expose les patients à des effets indésirables et favorise l'apparition de bactéries résistantes aux traitements.

Le docteur Phong recommande également aux parents de ne pas commencer un traitement antiviral ou autre sans ordonnance ni avis professionnel adapté. Si un enfant présente des signes d'alerte pendant les soins à domicile, il faut l'emmener immédiatement dans un établissement de santé, sans attendre le prochain rendez-vous de suivi.

La prévention associe vaccination et réduction de l'exposition

Le HCDC recommande une vaccination annuelle contre la grippe conformément aux recommandations sanitaires, en particulier pour les personnes âgées et celles qui présentent des problèmes de santé sous-jacents. La vaccination contribue à réduire le risque de grippe et de complications, ce qui en fait une mesure utile pour les foyers comptant des personnes vulnérables.

Le docteur Khanh souligne également que les vaccins contre les infections à pneumocoques et le virus respiratoire syncytial, appelé VRS, répondent à des critères propres en matière d'âge et de santé. Un professionnel de santé peut indiquer quels vaccins sont adaptés à une personne donnée.

Les gestes de prévention au quotidien restent utiles en complément de la vaccination. Le HCDC recommande de se laver régulièrement les mains à l'eau propre et au savon, et de se couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir ou le pli du coude en toussant ou en éternuant.

Les personnes qui ont de la fièvre, toussent, ont mal à la gorge ou le nez qui coule doivent porter un masque, limiter les contacts rapprochés et demander un avis médical si nécessaire. Dans la mesure du possible, rester chez soi lorsqu'on est malade réduit l'exposition des camarades de classe, des collègues et des proches. Il est particulièrement utile d'éviter les contacts rapprochés avec les jeunes enfants, les personnes âgées et celles qui souffrent d'une maladie chronique pendant la durée des symptômes.

Le docteur Phong conseille aux parents de limiter les sorties non indispensables dans des lieux bondés avec leurs enfants et de les tenir à l'écart des personnes présentant des symptômes respiratoires. Une bonne ventilation et un environnement domestique propre font également partie des précautions recommandées.

Ce que suivra le dispositif de surveillance de la ville

Le HCDC prélève des échantillons respiratoires dans 29 établissements de santé, dont des hôpitaux et des centres médicaux régionaux. Il surveille également les foyers de maladie au sein de la population, ce qui permet aux équipes sanitaires de suivre à la fois le nombre de patients et les agents pathogènes en circulation.

Les données hospitalières fournissent les chiffres généraux des cas, tandis que les analyses en laboratoire identifient les virus et leurs sous-types. Le croisement de ces données aide le secteur de la santé à repérer les risques en hausse, à anticiper les tendances de transmission et à recommander des mesures adaptées aux conditions locales.

Les hôpitaux de Hô Chi Minh-Ville ont accueilli environ un million de cas d'infections respiratoires aiguës en 2024, avec une hausse marquée au cours des trois derniers mois de l'année. Parmi les agents pathogènes identifiés figuraient la grippe saisonnière, le VRS, des entérovirus et des bactéries telles que Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae et Mycoplasma pneumoniae.

Le département de la Santé de la ville a décrit les principales causes virales comme étant des virus respiratoires courants, notamment la grippe saisonnière, contre laquelle il existe un vaccin. La priorité est désormais de suivre leur propagation et d'aider les habitants à réagir rapidement lorsque la maladie devient grave.

À retenir

• Hô Chi Minh-Ville a recensé 34 664 infections respiratoires aiguës lors de la semaine 40, soit plus de 64 % au-dessus de la moyenne des quatre semaines précédentes.
• La souche A/H1N1 2009 a été détectée dans 116 des 151 échantillons positifs à la grippe, soit près de 77 %.
• L'hôpital pour enfants n° 2 a enregistré 39 869 consultations ambulatoires pour des problèmes respiratoires en septembre, soit plus de 10 000 de plus qu'en août.
• Les jeunes enfants, les personnes âgées et celles qui présentent déjà des problèmes de santé courent davantage de risques de développer une forme grave.
• Des difficultés respiratoires, des lèvres bleutées, une somnolence inhabituelle, une mauvaise hydratation ou une forte fièvre persistante nécessitent une consultation médicale rapide.
• Le HCDC poursuit les prélèvements dans 29 établissements et recommande une vaccination annuelle contre la grippe, le lavage des mains et la limitation des contacts en cas de maladie.