La NMC retire ses règles sur la formation médicale, mais maintient les déclarations annuelles et le traitement des affaires en cours

Les règles sont retirées, mais les affaires en cours suivent leur cours

La Commission médicale nationale indienne (NMC) a retiré le règlement de 2023 sur le maintien des normes de formation médicale, qui prévoyait des amendes pouvant atteindre 1 crore de roupies par infraction pour les établissements et de 5 lakh de roupies pour les personnes ayant soumis de faux documents. Les facultés de médecine doivent toujours déposer leurs déclarations annuelles, tandis que les décisions antérieures, les obligations déjà nées et les affaires en cours sont protégées par des dispositions transitoires.

La notification de retrait, datée du 14 octobre 2026, a été publiée par le secrétaire de la NMC, le Dr Raghav Langer. Elle prend effet lors de sa publication au Journal officiel. La date exacte de publication ne figure pas dans les informations rendues publiques sur la notification : c’est donc la publication, et non la date inscrite sur le document, qui constitue le point de départ juridique du changement.

En pratique, il faut distinguer les affaires en cours des nouvelles affaires. Les demandes, procédures, appels et enquêtes en instance se poursuivent, le cas échéant, en vertu du règlement de 2023, sous réserve de la notification de retrait. Les affaires nées à compter du retrait sont régies par la loi de 2019 sur la Commission médicale nationale et par les autres dispositions législatives et réglementaires en vigueur au moment considéré.

Pour les facultés, les médecins et les étudiants, ce changement va au-delà des amendes. Le règlement retiré encadrait également les inspections, les rapports annuels, le renouvellement des cursus, les restrictions aux admissions et les délais de contestation des décisions réglementaires.

Ce que la notification maintient

La NMC a inclus une clause transitoire et de sauvegarde, une disposition juridique qui maintient certaines mesures et obligations antérieures lors d’un changement de règles. Elle préserve les mesures déjà prises, les agréments et renouvellements accordés, ainsi que les ordres, décisions et directives rendus avant le retrait.

Les droits, privilèges, obligations et responsabilités acquis ou engagés en vertu du règlement restent également inchangés. Une faculté visée par une décision réglementaire en vigueur doit donc tenir compte de cette décision et des dispositions de sauvegarde, plutôt que de supposer que le retrait a mis fin à ses obligations.

Les affaires en cours bénéficient elles aussi d’une protection spécifique. Les demandes, procédures, appels, enquêtes et autres affaires non achevées doivent se poursuivre en vertu du règlement de 2023, dans la mesure où il est applicable et sous réserve de la nouvelle notification. L’ancien dispositif continue donc de jouer un rôle dans le règlement des affaires déjà engagées.

Entrée en vigueur et retrait des règles

Le règlement initial publié au Journal officiel de la NMC a été signé par son secrétaire de l’époque, le Dr Vipul Aggarwal. Il citait les articles 10, 24, 25 et 57 de la loi de 2019 sur la Commission médicale nationale et est entré en vigueur lors de sa publication, le 21 septembre 2023.

Le retrait invoque les mêmes articles de la loi sur la NMC, ainsi que l’article 21 de la loi de 1897 sur les clauses générales. Cette disposition porte sur le pouvoir de modifier ou d’abroger les notifications et les règles. Les dates clés sont les suivantes :

• 19 septembre 2023 : la NMC a publié le règlement de 2023 sur le maintien des normes de formation médicale, sous la notification F. No. N-P016/1/2023-PGMEB-NMC.
• 21 septembre 2023 : le règlement a été publié au Journal officiel de l’Inde, numéro extraordinaire 652, partie III, section 4, et est entré en vigueur.
• 14 octobre 2026 : la notification de retrait a été datée et publiée par le Dr Raghav Langer.
• Publication de la notification de retrait : le retrait prend effet juridiquement et marque la séparation entre les affaires antérieures et celles qui naissent par la suite.

Quelles sanctions le dispositif prévoyait-il ?

Le règlement de 2023 permettait aux conseils de la NMC de répondre de plusieurs façons aux manquements aux exigences légales, aux normes minimales ou aux objectifs de la formation et de la pratique médicales. Ils pouvaient mener une enquête, exiger des mesures correctives ou imposer une ou plusieurs sanctions. Les règles accordaient également aux facultés un délai raisonnable pour remédier aux insuffisances.

Les sanctions visant les établissements allaient de l’avertissement aux mesures limitant leur capacité à accueillir des étudiants ou à se développer. Elles comprenaient :

• Une amende pouvant atteindre 1 crore de roupies pour chaque infraction ou omission.
• La suspension de l’agrément, ou sa suspension puis son retrait, pour une durée maximale de cinq années universitaires.
• La recommandation de geler les demandes d’ouverture de nouveaux cursus ou d’augmentation du nombre de places.
• La réduction des effectifs étudiants ou l’arrêt des admissions dans un ou plusieurs cursus.
• La recommandation de retirer à une faculté son autorisation d’exercer.

Une faculté qui tentait de faire pression sur le conseil de formation médicale de premier cycle, le conseil de formation médicale de troisième cycle ou la NMC par l’intermédiaire de personnes ou d’un organisme pouvait aussi faire l’objet d’une suspension immédiate du traitement de toutes ses demandes et requêtes. Ces mesures pouvaient affecter à la fois les activités pédagogiques en cours et les projets de développement.

Le retrait met fin à ce dispositif particulier pour les nouvelles affaires. Les obligations antérieures et les procédures en cours restent soumises aux dispositions de sauvegarde, tandis que la loi sur la NMC et les autres règles applicables continuent de régir les facultés.

Les déclarations annuelles restent obligatoires

Le rapport annuel de déclaration (ADR) reste en vigueur malgré le retrait. Les établissements médicaux doivent continuer à fournir les informations requises sur leur personnel enseignant, leurs infrastructures et leurs équipements en vertu de la loi sur la NMC et des règlements applicables.

La notification de retrait de la NMC précise expressément que cette obligation perdure :

L’obligation de fournir le rapport annuel de déclaration (ADR) continue de s’appliquer conformément aux articles 24(i) et 25(h) de la loi de 2019 sur la Commission médicale nationale et aux règlements applicables au moment considéré.

L’ADR permet aux autorités de vérifier régulièrement si une faculté dispose du personnel, des équipements et des ressources pédagogiques qu’elle est tenue de maintenir. Son fondement juridique dépasse le cadre du règlement retiré, raison pour laquelle les facultés doivent continuer à le déposer.

La NMC est un organisme de régulation créé par la loi, composé de 33 membres et coordonnant quatre conseils autonomes. Dans le cadre de l’ancien dispositif, le Conseil de la formation médicale de premier cycle et le Conseil de la formation médicale de troisième cycle évaluaient les déclarations des établissements relevant de leurs domaines respectifs. Les facultés doivent désormais se conformer à la loi toujours en vigueur, aux obligations de déclaration applicables et à tout nouveau règlement publié par la commission.

Ce que les inspections devaient vérifier

Le règlement de 2023 prévoyait une évaluation détaillée des moyens réellement mis à disposition par une faculté. Les inspecteurs pouvaient examiner les infrastructures matérielles et vérifier si un nombre suffisant d’enseignants qualifiés était régulièrement présent pour assurer les cours, la recherche et l’apprentissage des étudiants.

Ils pouvaient aussi évaluer les « ressources cliniques », c’est-à-dire les patients, les pathologies, les actes et les examens grâce auxquels les étudiants en médecine acquièrent une expérience pratique. Le règlement portait notamment sur le nombre de patients par spécialité, la diversité des cas, les interventions chirurgicales, les analyses de laboratoire et les examens radiologiques.

Les méthodes d’enseignement, l’évaluation des étudiants, la notation et leurs retours d’expérience faisaient également partie de l’examen. Ces contrôles mettaient en regard les déclarations officielles d’une faculté et la formation dispensée au quotidien : qui enseignait aux étudiants, quels cas ils rencontraient et comment leurs progrès étaient évalués.

Le résumé réglementaire de TeamLease RegTech décrivait également la disposition permettant à un conseil autre que celui correspondant à l’établissement d’évaluer un ADR, seul ou conjointement avec un autre. Selon le texte publié au Journal officiel, les évaluations pouvaient inclure des inspections physiques ou virtuelles, et les facultés devaient y contribuer en fournissant des documents, des preuves et des déclarations.

Les faux documents restent exposés à des sanctions juridiques

Les enseignants, chefs de département, doyens, directeurs et médecins étaient visés à titre individuel par l’ancienne disposition sur les sanctions. Toute personne appartenant à ces catégories qui soumettait de fausses déclarations, de faux documents ou de faux dossiers, notamment des dossiers de patients, pouvait se voir infliger une amende pouvant atteindre 5 lakh de roupies.

Cette disposition visait notamment le recours à des « enseignants fantômes », c’est-à-dire des enseignants inscrits dans les dossiers qui n’assuraient pas réellement les cours requis, ou l’utilisation de faux dossiers de patients pour donner une image inexacte de l’activité clinique. Elle engageait la responsabilité des personnes transmettant les informations, ainsi que celle de l’établissement.

Le règlement prévoyait également des mesures pour faute professionnelle au titre des règles de déontologie médicale alors en vigueur. Il autorisait expressément la NMC ou ses conseils de formation à engager des poursuites pénales en cas de fausses informations ou de documents falsifiés, conformément au droit pénal applicable.

Pour les nouvelles affaires, la sanction spécifique de 5 lakh de roupies prévue par le règlement MSMER-2023 disparaît avec ce dispositif. Les règles disciplinaires professionnelles et le droit pénal restent applicables, tandis que les responsabilités engagées avant le retrait demeurent protégées par la clause de sauvegarde. Un médecin qui signe une déclaration reste tenu juridiquement d’en vérifier l’exactitude.

Que deviennent les recours et les délais ?

Les règles retirées accordaient à une faculté ou à une personne lésée 60 jours pour faire appel d’une décision auprès de la NMC, moyennant les frais prévus. Un recours supplémentaire auprès du gouvernement central était possible si le demandeur n’était pas satisfait de la décision de la commission ou si celle-ci n’avait pas statué dans les 45 jours suivant la réception de l’appel.

Ce second recours devait être déposé dans les 30 jours suivant la décision de la NMC ou l’expiration du délai qui lui était imparti pour statuer, selon le cas. La décision du gouvernement central était définitive au titre du règlement.

Les appels en cours figurent expressément parmi les affaires préservées par la notification de retrait. Leur traitement se poursuit en vertu des dispositions de 2023 dans la mesure où elles sont applicables et sous réserve de la notification. Les nouveaux litiges relèvent de la loi et des dispositions juridiques en vigueur au moment où ils surviennent.

L’ancien dispositif fixait également des délais opérationnels. En règle générale, les facultés disposaient de 30 jours après réception d’une demande pour fournir des informations supplémentaires dans leur ADR, sauf prolongation accordée. Les conseils chargés d’une évaluation indépendante ou conjointe devaient transmettre l’évaluation et ses conclusions aux autres conseils et à la NMC dans un délai de sept jours. Ces exigences relevaient du dispositif retiré et doivent être prises en compte, pour les affaires en cours, à la lumière des dispositions transitoires.

Qu’est-ce qui change pour les facultés et les étudiants ?

Les facultés de médecine doivent désormais mener deux tâches de front : poursuivre leurs déclarations annuelles et déterminer le cadre juridique applicable à chaque affaire réglementaire. Un renouvellement en cours, une enquête pendante et une affaire née après le retrait peuvent relever de procédures différentes, car la notification préserve les mesures antérieures tout en soumettant les nouvelles affaires au droit en vigueur.

Les étudiants sont directement concernés par le maintien des agréments et des renouvellements. En vertu de l’ancien règlement, une faculté satisfaisant aux exigences pouvait obtenir un certificat de renouvellement lui permettant de poursuivre les cursus et les admissions au cours de l’année universitaire suivante. Le retrait protège expressément les renouvellements et agréments déjà accordés.

Les admissions restent également liées aux normes de formation. Les anciennes sanctions pouvaient réduire le nombre de places ou interrompre les admissions, tandis que les évaluations vérifiaient si les étudiants disposaient d’enseignants, d’équipements et d’une expérience clinique suffisante. L’obligation de déclaration maintenue continue de rendre les facultés responsables de rendre compte des ressources sur lesquelles repose cette formation.

Le changement porte donc essentiellement sur le dispositif réglementaire. Le règlement MSMER-2023 ne s’applique plus aux nouvelles affaires, mais les déclarations annuelles restent obligatoires, les décisions antérieures conservent leurs effets et les affaires en cours disposent d’une voie expressément préservée jusqu’à leur règlement.

Points clés

• La NMC a retiré le règlement de 2023 sur le maintien des normes de formation médicale par une notification datée du 14 octobre 2026, qui prend effet lors de sa publication au Journal officiel.
• L’ancien dispositif prévoyait des amendes pouvant atteindre 1 crore de roupies par infraction pour les établissements et 5 lakh de roupies pour les personnes ayant fourni de faux documents.
• Les mesures antérieures, agréments, renouvellements, décisions et droits ou responsabilités déjà nés restent protégés.
• Les demandes, procédures, appels et enquêtes en cours se poursuivent en vertu des règles de 2023 lorsqu’elles sont applicables, sous réserve de la notification.
• Les rapports annuels de déclaration restent obligatoires en vertu des articles 24(i) et 25(h) de la loi sur la NMC et des règlements applicables.
• Les nouvelles affaires sont régies par la loi sur la NMC et par les autres dispositions législatives et réglementaires en vigueur au moment considéré.