Taïwan durcit les critères médicaux du service militaire et entend réduire de moitié les exemptions

Le taux d’exemption devrait passer de 16 % à 8 %

Taïwan a durci les critères médicaux utilisés pour déterminer qui doit effectuer son service militaire : le seuil de poids ouvrant droit à une exemption a été relevé et des justificatifs plus probants sont désormais exigés pour certaines maladies. Le ministère de la Défense nationale et le ministère de l’Intérieur ont mis en application les normes révisées de classification physique le 28 octobre. Le taux d’exemption devrait ainsi passer de 16 % à 8 %.

Pour un appelé mesurant 170 centimètres, le seuil de poids indiqué pour bénéficier d’une exemption passe d’environ 101,3 à 130,2 kilogrammes. Une personne qui demande une exemption en raison d’une hypertension modérée ou plus sévère doit également présenter une atteinte d’un organe et se soumettre à une surveillance continue de sa tension artérielle pendant 24 heures à l’hôpital.

Les changements ne concernent pas seulement l’examen médical initial de conscription. Les règles de réforme médicale ont également été révisées, notamment pour le cancer, la goutte et la tuberculose inactive. Pour le service alternatif, les candidats doivent fournir des documents établis par un hôpital agréé et un dossier médical complet.

En pratique, l’admissibilité dépendra davantage de la gravité précise de la maladie, des capacités physiques et des examens justificatifs. Un diagnostic pourra devoir être accompagné de preuves des atteintes ou limitations mentionnées dans la réglementation.

Ce que signifie une division par deux du taux

Le ministère de l’Intérieur a indiqué que les révisions reposaient sur des données historiques. Si le taux prévu de 8 % est atteint, contre 16 % auparavant, cela correspondrait à huit exemptions de moins pour 100 candidats à la conscription évalués. En d’autres termes, la proportion de personnes exemptées serait divisée par deux.

Le chiffre de 8 % est une prévision, et non un résultat mesuré après l’entrée en vigueur des nouvelles règles. Aucune date n’a été annoncée pour atteindre ce taux ni pour publier une évaluation des changements.

La comparaison d’origine situe le taux d’exemption de la Corée du Sud à 5 % et celui de Singapour à 3 %. Selon ces chiffres, le taux prévu de 8 % à Taïwan resterait supérieur de trois points à celui de la Corée du Sud et de cinq points à celui de Singapour.

Le ministère de la Défense nationale a également avancé un taux comparatif d’environ 5 % pour d’autres pays ayant la conscription. Ces chiffres éclairent les préoccupations exprimées par les autorités au sujet du taux d’exemption plus élevé de Taïwan, tandis que les nouvelles règles déterminent la manière dont chaque candidat sera effectivement évalué.

Évolution des critères de poids et de taille

Les critères de poids révisés reposent sur l’indice de masse corporelle (IMC), calculé en divisant le poids en kilogrammes par le carré de la taille en mètres. Comme le calcul tient compte de la taille, le poids correspondant au seuil d’exemption varie selon les personnes.

Les anciens seuils d’IMC étaient fixés à moins de 15 ou à plus de 35. Avec les critères révisés, les seuils d’exemption correspondants sont désormais inférieurs à 14 ou supérieurs à 45. Les deux limites ont été repoussées, réduisant ainsi les possibilités d’exemption pour ces motifs.

Pour une personne mesurant 170 centimètres, un IMC de 35 correspond à environ 101,2 kilogrammes, tandis qu’un IMC de 45 correspond à environ 130,1 kilogrammes. Les poids d’exemption indiqués, 101,3 et 130,2 kilogrammes, reflètent l’obligation de dépasser ces seuils d’IMC. La hausse est d’environ 28,9 kilogrammes.

La taille entre également en ligne de compte. Le seuil est décrit comme inférieur à 144 centimètres, même si une autre formulation inclut les personnes mesurant exactement 144 centimètres. Toute personne se situant à cette limite devra obtenir confirmation en consultant le tableau officiel des normes et la procédure d’examen.

Une personne mesurant 145 centimètres dépasse l’un comme l’autre des seuils de taille indiqués. Sa classification dépendra donc des autres critères médicaux et physiques applicables.

L’hypertension doit s’accompagner d’une atteinte d’un organe

L’hypertension, communément appelée tension artérielle élevée, fait l’objet d’une attention particulière dans les nouvelles règles. Pour satisfaire aux conditions d’exemption prévues, une hypertension modérée ou plus sévère doit s’accompagner d’une atteinte avérée d’un organe.

La pression artérielle mesure la force exercée par le sang sur les parois des vaisseaux sanguins. Une pression élevée persistante peut endommager des organes, notamment le cœur et les reins. Les critères révisés établissent un lien entre la gravité de la maladie et les preuves de ces atteintes.

Les candidats doivent se soumettre à une surveillance continue de leur tension artérielle pendant 24 heures à l’hôpital. Les exigences d’examen prévoient un séjour hospitalier d’un à trois jours, au cours duquel s’effectue la surveillance sur une journée complète.

Des mesures répétées fournissent aux médecins un relevé à différents moments et pendant diverses activités, y compris le sommeil, au lieu de s’appuyer sur une seule mesure. L’évaluation hospitalière constitue ainsi un élément central des preuves utilisées pour la classification.

Cette évolution intervient alors que des affaires concernant des personnalités du spectacle, accusées d’avoir falsifié des relevés d’hypertension pour échapper au service militaire, font l’objet d’une attention accrue. Pour les candidats, la conséquence immédiate est un examen plus exigeant : le relevé de tension et les preuves d’une atteinte d’un organe seront tous deux pris en compte dans la décision.

Cancer, goutte et tuberculose dans les décisions de réforme

Les conditions révisées de réforme médicale traitent séparément plusieurs maladies. Un diagnostic de cancer satisfait aux critères de réforme indiqués. La goutte est prise en compte lorsqu’elle a entraîné des lésions articulaires ou des tophus, tandis qu’une tuberculose inactive doit s’accompagner d’une altération au moins légère de la fonction pulmonaire.

La goutte est une maladie dans laquelle des cristaux d’urate peuvent s’accumuler dans les articulations et d’autres tissus, provoquant une inflammation douloureuse. Les tophus sont des dépôts de ces cristaux qui forment des nodules, souvent autour des articulations. Le critère révisé recherche donc des signes de lésions durables ou de dépôts cristallins.

Une tuberculose inactive signifie que la maladie n’est plus active. Les tests de la fonction pulmonaire mesurent la capacité respiratoire, notamment le volume d’air que les poumons peuvent mobiliser. Selon les critères de réforme révisés, des antécédents de tuberculose inactive doivent s’accompagner d’une diminution au moins légère de la fonction pulmonaire.

La classification initiale pour la conscription et la réforme concernent des étapes différentes du service. La première détermine la catégorie de service d’un candidat à la conscription ; la seconde détermine si un problème médical répond aux conditions requises pour mettre fin au service. Les candidats doivent se référer aux critères applicables à leur situation et à l’étape concernée.

Deux catégories médicales pour le service alternatif

Après leur examen, les candidats à la conscription sont classés dans le service régulier, le service alternatif ou parmi les personnes exemptées. Les classifications du service alternatif sont réparties entre les niveaux A et B.

Le service alternatif est une forme de service obligatoire distincte du service militaire régulier. Les nouvelles catégories A et B correspondent à deux classifications médicales dans ce cadre. L’affectation dépend des normes applicables et des résultats des examens.

Lorsqu’un examen ne permet pas d’établir une classification, le candidat est déclaré de statut physique indéterminé et doit passer un nouvel examen. Les autorités peuvent ainsi recueillir des éléments médicaux supplémentaires avant de prendre une décision définitive.

Le principe applicable consiste à évaluer l’état de santé et les limitations fonctionnelles au moment de l’examen initial ou du nouvel examen, sauf disposition particulière. Les limitations fonctionnelles désignent la mesure dans laquelle un problème de santé restreint les capacités physiques d’une personne.

Les dossiers médicaux deviennent indispensables

Le ministère de l’Intérieur a également actualisé les normes de réforme médicale applicables au service alternatif. Les candidats doivent fournir des documents provenant d’un hôpital agréé ainsi que leur dossier médical complet, afin que les évaluateurs puissent examiner le diagnostic et son historique médical.

Si un candidat refuse un nouvel examen ou ne fournit pas les pièces justificatives, empêchant ainsi l’évaluation, le problème de santé concerné sera considéré comme normal. Cette règle de procédure peut avoir des conséquences importantes pour toute personne demandant une réforme médicale.

Un candidat dont la situation nécessite des examens complémentaires devra donc les effectuer et fournir les dossiers demandés pour que son état soit évalué. Les documents et les examens requis font partie intégrante de la décision, au même titre que la maladie elle-même.

Pourquoi les ministères ont révisé les normes

Le ministère de la Défense nationale a indiqué que cette révision tenait compte du taux d’exemption à Taïwan et des progrès des traitements médicaux. Certaines maladies peuvent désormais être traitées ou maîtrisées plus efficacement, ce qui a conduit à réexaminer plus largement les normes de classification physique.

Le ministère a indiqué que les discussions avaient associé le ministère de la Santé et du Bien-être, les collectivités locales, les associations médicales, les hôpitaux chargés des nouveaux examens et les unités militaires. Les points faisant débat ont été examinés dans ce cadre. Les objectifs affichés comprennent une plus grande cohérence des décisions, l’équité dans le service obligatoire et la satisfaction des besoins en personnel militaire.

Les principales étapes sont les suivantes :

• Avant la révision, les seuils d’IMC pertinents pour l’exemption étaient inférieurs à 15 ou supérieurs à 35, et le taux d’exemption était d’environ 16 %.
• Le 28 octobre, les normes révisées de classification physique sont entrées en vigueur. Elles ont durci plusieurs critères médicaux et réparti les classifications du service alternatif entre les niveaux A et B.
• Après leur mise en application, le ministère de l’Intérieur prévoit que le taux d’exemption tombera à environ 8 %.

Pour les candidats à la conscription, les effets les plus immédiats sont le resserrement des critères de poids, des exigences de preuve plus élevées pour l’hypertension et une attention accrue aux conséquences fonctionnelles de certaines maladies. Pour les personnes demandant une réforme médicale du service alternatif, la fourniture d’un dossier complet et la participation aux nouveaux examens sont désormais particulièrement déterminantes.

À retenir

• Les normes médicales révisées de conscription à Taïwan sont entrées en vigueur le 28 octobre.
• Le taux d’exemption devrait passer de 16 % à 8 %.
• Les seuils d’IMC pertinents pour l’exemption sont passés de moins de 15 ou plus de 35 à moins de 14 ou plus de 45.
• Une hypertension modérée ou plus sévère exige une atteinte d’un organe et une surveillance continue de la tension artérielle pendant 24 heures à l’hôpital.
• Les critères de réforme révisés concernent le cancer, la goutte accompagnée de lésions articulaires ou de tophus, et la tuberculose inactive avec altération de la fonction pulmonaire.
• Les classifications du service alternatif comprennent désormais les niveaux A et B ; les cas indéterminés donnent lieu à un nouvel examen.
• Le défaut de fournir les justificatifs requis ou de se présenter à un nouvel examen peut conduire à ce que le problème de santé soit considéré comme normal lorsqu’il empêche l’évaluation.