La Corée du Sud prévoit 2 000 lits d’urgence psychiatrique d’ici à 2030 dans le cadre d’une refonte de la prévention du suicide

Une forte hausse des capacités de prise en charge psychiatrique en urgence

La Corée du Sud prévoit de porter de 391 en 2025 à 2 000 d’ici à 2030 le nombre de lits dédiés aux soins intensifs pour les patients en phase aiguë, et de faire de la prise en charge psychiatrique en urgence un service médical essentiel dans le cadre de son sixième Plan de base pour la prévention du suicide. Cette expansion ajouterait 1 609 lits, soit une capacité un peu plus de cinq fois supérieure à celle de 2025.

Le plan a été finalisé le 12 octobre 2026, lors de la 11e réunion du Comité de politique de prévention du suicide, au complexe gouvernemental de Séoul, sous la présidence de la Première ministre Han Seong-sook. Il associe soins d’urgence, aide financière, accompagnement face à l’endettement et prise de contact plus active avec les personnes à risque, tout en confiant sa mise en œuvre aux ministères et aux collectivités locales.

L’annonce du plan du ministère de la Santé et de la Protection sociale fixe pour objectif de ramener le taux de suicide de 29,1 pour 100 000 habitants en 2024 à 18,9 au maximum d’ici à 2030. Le gouvernement indique que ce taux est tombé à 27,8 en 2025, mais le pays conserve le taux de suicide le plus élevé parmi les membres de l’Organisation de coopération et de développement économiques.

Le sixième plan intervient avant l’échéance du cinquième, adopté en 2023 pour la période allant jusqu’en 2027. Ce calendrier accéléré fait suite à la hausse du nombre de décès en 2024. Le changement central consiste à relier les soins d’urgence à un suivi médical et à un accompagnement social, au lieu de compter principalement sur les personnes en détresse pour demander elles-mêmes de l’aide.

Han a présenté la prévention du suicide comme une responsabilité partagée par l’ensemble du gouvernement, et non comme une mission relevant du seul ministère de la Santé.

Le suicide n’est pas seulement une question qui relève d’un ministère en particulier : c’est un problème dont l’ensemble du gouvernement doit assumer la responsabilité et qu’il doit traiter.

Le nombre de décès baisse, mais l’objectif doit être interprété avec prudence

Lors de la présentation anticipée du plan du ministère de la Santé et de la Protection sociale, le vice-ministre chargé du deuxième portefeuille, Lee Hyung-hoon, a indiqué que 14 144 personnes étaient mortes par suicide en 2025, soit 728 décès de moins, ou environ 4,9 % de moins, que l’année précédente. Ces chiffres situent le total de 2024 à 14 872.

Les chiffres provisoires de janvier à juillet 2026 font état de 7 432 décès, contre 8 475 pour les mêmes mois en 2025. Cela représente une baisse de 1 043 décès, soit 12,3 %. La présentation a également recensé 1 062 décès en juillet 2026, en recul de 9,8 % par rapport à juillet 2025, et indiqué que les totaux mensuels avaient diminué par rapport au même mois de l’année précédente pendant dix mois consécutifs à partir d’octobre 2025.

Ces indicateurs ne mesurent pas la même chose. Le taux annuel de suicide rapporte le nombre de décès à la population, tandis que les chiffres de janvier à juillet constituent un décompte provisoire couvrant une partie de l’année. La baisse est encourageante, mais elle ne permet pas d’établir que le nouveau plan en est la cause, d’autant que celui-ci a été finalisé par la suite.

La présentation officielle comporte deux incohérences. L’annonce décrit l’objectif pour 2030 comme une baisse de 33,3 %, alors que passer de 29,1 à 18,9 correspond à une diminution d’environ 35,1 %. Elle date également la publication des statistiques provisoires de juillet au 23 septembre, tandis que la présentation indique le 28 septembre. Ces deux écarts ne changent ni l’objectif annoncé ni les totaux de janvier à juillet, mais ils méritent d’être clarifiés.

Le ministère cite les baisses enregistrées en Lettonie, de 17,7 à 12,7 décès pour 100 000 habitants entre 2016 et 2021, et en Lituanie, de 27,3 à 18,5 sur la même période, pour montrer que des réductions importantes sont possibles. Ces comparaisons étayent l’ambition de l’objectif, mais ne permettent pas de prédire que la Corée du Sud l’atteindra.

Ce que changerait le statut de service médical essentiel

Faire de la prise en charge psychiatrique en urgence un service médical essentiel doit permettre de soutenir la formation du personnel, d’offrir des incitations aux équipes des services régionaux et d’investir dans les locaux et les équipements. Les lits ne peuvent à eux seuls assurer les soins si le personnel qualifié nécessaire à leur fonctionnement fait défaut.

Le gouvernement prévoit également de désigner des centres médicaux spécialisés pour les personnes présentant un risque élevé de suicide, notamment celles qui ont fait une tentative de suicide. Des rémunérations supplémentaires pour les consultations psychiatriques en urgence pourraient être testées dans le cadre d’un programme pilote. Ces paiements compenseraient les prestataires pour les soins urgents dispensés, au lieu d’accorder une aide financière directe aux patients.

Une autre proposition consisterait à prendre en compte des indicateurs relatifs aux services psychiatriques fermés pour déterminer quels hôpitaux peuvent prétendre au statut d’hôpital général de niveau tertiaire. Ces établissements dispensent des soins spécialisés avancés. Intégrer les capacités psychiatriques à leurs critères de désignation pourrait en faire un élément plus explicite de la planification hospitalière, même si le gouvernement n’a pas présenté cette proposition comme une exigence adoptée.

Le nombre de centres régionaux de soins psychiatriques d’urgence passera de 14 à 17 d’ici à 2030. Ils disposent de chambres d’isolement séparées et de lits d’observation. Des psychiatres et des médecins urgentistes y prennent conjointement en charge les patients en crise psychiatrique présentant aussi de graves blessures physiques. Ce réseau a une fonction distincte de l’augmentation plus générale du nombre de lits de soins intensifs en psychiatrie.

Hausse des aides aux soins et élargissement du soutien psychologique

Le plafond de l’aide aux soins pour les personnes ayant survécu à une tentative de suicide passera progressivement de 1 million à 1,5 million de wons, soit une hausse de 50 %. Pour les patients ayant fait une tentative de suicide, le plafond annuel de prise en charge des hospitalisations d’urgence passera de 4,5 à 6 millions de wons, soit une hausse d’environ un tiers.

Il s’agit de plafonds d’aide, et non de garanties que chaque patient recevra le montant maximal. Ces hausses visent à alléger la charge financière liée aux soins, mais le plan ne fournit pas de calendrier complet pour chaque étape de leur mise en place.

Le gouvernement étudiera également un élargissement de la couverture par l’assurance maladie des médicaments destinés à traiter les dépressions qui n’ont pas suffisamment répondu aux traitements. Les décisions dépendront des preuves d’efficacité clinique, du rapport coût-efficacité et de la demande des professionnels de santé. L’annonce ne fixe pas de date de prise en charge et ne désigne aucun médicament déjà approuvé au titre de cette mesure.

Le soutien psychologique ne serait plus limité à une définition étroite de la participation familiale. Si des proches ne peuvent pas prendre part à l’accompagnement, les patients pourraient désigner un ami de confiance, un collègue ou une autre personne de leur choix. Le gouvernement prévoit aussi d’élargir les critères d’éligibilité et d’augmenter le nombre de séances de soutien psychologique remboursables pour les personnes à risque élevé.

Cette proposition relie les soins médicaux au réseau de soutien réel de la personne. Elle s’inscrit également dans le prolongement de possibles rémunérations pour les orientations effectuées par les établissements psychiatriques vers les centres de prévention du suicide, afin de maintenir le contact et le soutien après la sortie de l’hôpital.

Un bureau national pour relier intervention d’urgence et rétablissement

La création d’un Bureau national d’intervention face au suicide est prévue au sein du ministère de la Santé et de la Protection sociale, avec la participation conjointe de policiers et de membres de l’Agence nationale des sapeurs-pompiers. Les responsables ont indiqué qu’un budget de près d’un milliard de wons avait été inscrit dans le projet de budget de l’État pour 2027 afin de financer ce bureau.

Le démarrage des activités est prévu par étapes à partir du début de 2027. Lors de la présentation d’octobre, les effectifs étaient encore en discussion avec le ministère de l’Intérieur et de la Sécurité. Les responsables ont souligné que la mise en place des systèmes et les autres préparatifs prendraient du temps.

Le bureau doit relier les appels aux secours, la protection immédiate, les soins et le suivi des dossiers. Ses fonctions prévues incluent l’aide à l’attribution des lits psychiatriques et le soutien aux évaluations par visioconférence. Les interventions conjointes de la police et des services de santé mentale seront également développées, avec l’étude d’une intervention d’urgence directe par des professionnels de la santé mentale et de protections juridiques pour les intervenants dans l’exercice de leurs fonctions.

Les procédures d’hospitalisation seraient révisées pour permettre aux équipes publiques de transport sanitaire d’aider aux admissions sans consentement engagées par les tuteurs légaux. Des aides au transport pour les patients à faibles revenus et des formalités simplifiées sont également à l’étude. Ces changements concernent l’accès aux soins et les procédures de transport ; le plan ne les présente pas comme une suppression des conditions légales applicables aux admissions sans consentement.

Pour les personnes qui n’ont pas besoin d’être hospitalisées après une tentative, un dispositif temporaire de protection proposerait jusqu’à 24 heures de soutien psychologique, de repos et d’orientation vers d’autres services. Un projet pilote viserait à combler le laps de temps entre la fin des soins physiques et le début d’un accompagnement dans la durée.

Le suivi dans la durée soulève la question du consentement

Le nombre de centres d’intervention de crise accueillant les personnes ayant survécu à une tentative de suicide passera de 93 en 2025 à 100 en 2026, puis à 103 en 2027. L’effectif moyen des centres de prévention du suicide devrait passer de 5,0 employés en 2026 à 7,1 en 2027, soit une hausse de 42 %.

La nécessité d’un suivi dans la durée est illustrée par les chiffres selon lesquels environ 7 % des professionnels de santé mentale des centres de prévention se sont rendus sur les lieux d’une tentative et 94,2 % des personnes ayant tenté de se suicider ont refusé un accompagnement psychologique ultérieur. Les informations publiées ne précisent ni les périodes de mesure ni les populations concernées par ces pourcentages, ce qui limite la précision de leur interprétation.

Des études citées dans les articles de presse suggèrent qu’un suivi médical et un accompagnement psychologique réguliers peuvent réduire le risque de suicide d’environ 60 %, bien que les protocoles des études et les groupes de patients concernés ne soient pas précisés. Les estimations attribuées au ministère évaluent également le risque de suicide chez les personnes ayant fait une tentative à un niveau très supérieur à celui de la population générale, avec des chiffres de 25 fois et de 22,5 fois pour des groupes décrits différemment. La distinction entre ces groupes n’étant pas expliquée, ces estimations ne doivent pas être considérées comme interchangeables.

Lors de la présentation officielle, Lee Hyung-hoon a reconnu que le refus d’autres services constituait un obstacle concret. Les responsables ont indiqué que les informations devaient actuellement être supprimées rapidement en l’absence de consentement, ce qui limite les prises de contact ultérieures. Ils souhaitent établir une base juridique permettant aux intervenants en prévention de contacter les personnes qui refusent une première orientation et de leur proposer de l’aide.

Cette évolution juridique reste à l’état de proposition : il ne s’agit pas d’un pouvoir déjà établi. Les responsables ont reconnu qu’elle pourrait susciter des controverses et indiqué que les modalités d’intervention devraient encore être définies, même après l’adoption d’une loi. Le partage d’informations entre les hôpitaux reste également un problème à résoudre, et non une difficulté déjà réglée par le plan.

Endettement, isolement et pression à l’école ou au travail

Le plan regroupe ses mesures sous l’acronyme BASIC : filet de sécurité de base, prise de contact active, soutien structurel, soins intégrés et responsabilité collective. Ce cadre associe les soins d’urgence à des mesures portant sur l’endettement, la pauvreté, l’isolement et la charge des aidants.

Un numéro national d’aide au conseil en matière d’endettement, le 1375, géré par le Service de conseil et de redressement du crédit, doit entrer en service en octobre 2026. Il vise à orienter les personnes vers des dispositifs d’allègement de la dette et d’autres aides. D’autres mesures portent sur le réaménagement des dettes, les pratiques de recouvrement illégales, la fraude financière et les dépenses courantes d’urgence pour les personnes à risque élevé.

Les mesures destinées aux familles assumant des responsabilités d’aidants comprennent des congés familiaux, des services d’aide de jour comme de nuit et l’élargissement des congés pour les proches aidants. Elles reconnaissent qu’une consultation psychiatrique peut être nécessaire sans pour autant suffire à résoudre les difficultés à l’origine d’une crise.

Les responsabilités sont réparties selon les populations et les problématiques. Le ministère de l’Éducation pilotera les mesures concernant les élèves et les adolescents, le ministère de la Justice celles destinées aux victimes d’infractions, et les organismes compétents celles visant les policiers, les militaires et les pompiers. Les autorités du travail s’occuperont des travailleurs soumis à une forte charge émotionnelle, tandis que la Commission des services financiers prendra en charge les mesures liées à l’endettement.

Les propositions dans le domaine de l’éducation comprennent l’éducation sociale et émotionnelle, la formation des enseignants, une enquête sur la santé mentale des élèves, ainsi que davantage de questions et de débats en classe. Interrogé sur les preuves qu’une évolution de la culture scolaire réduirait le suicide, Kim Jeong-won, responsable au ministère de l’Éducation, a expliqué qu’il s’agissait d’un effort plus large pour soutenir la santé mentale des élèves. La présentation n’a établi aucune réduction précise du suicide imputable à cette mesure et n’a annoncé aucune réforme correspondante de l’admission dans les établissements.

Le soutien aux familles endeuillées par un suicide a été étendu à l’ensemble du pays à partir de juin 2026. Le plan prévoit également leur participation par l’intermédiaire de groupes consultatifs et envisage la création d’un poste dédié pour les aider à obtenir de l’aide au moment où elles en ont besoin.

Les projets d’IA visent à améliorer les données et à repérer les signaux d’alerte régionaux

Le gouvernement prévoit de remplacer les sept grandes catégories de motifs de suicide actuelles par neuf catégories intermédiaires et 27 catégories détaillées. Les dossiers permettraient également d’enregistrer plusieurs facteurs contributifs, au lieu d’imposer le choix d’un motif unique.

Les responsables ont cité des exemples de distinctions dans la catégorie des difficultés financières : les frais de logement et de subsistance pourraient être consignés séparément des pertes liées aux investissements ou des fraudes financières. Le fait de pouvoir enregistrer plusieurs motifs est important, car les difficultés financières, les troubles mentaux et les problèmes familiaux peuvent se cumuler.

Les données seraient croisées avec les informations de l’Assurance maladie nationale et l’historique des prestations de sécurité sociale afin d’analyser les facteurs de risque. Les responsables ont indiqué que des modifications de la loi sur la prévention du suicide avaient établi une base juridique pour croiser les informations concernant les personnes mortes par suicide avec des données sociales et économiques.

L’hôpital St. Mary de Séoul mène une étude commandée par les autorités sur un modèle de prévision du risque de suicide à l’échelle régionale fondé sur des indicateurs sociaux et économiques. L’objectif annoncé est de repérer les signes avant-coureurs avant une hausse des décès et d’apporter un soutien préventif aux autorités locales, au lieu d’attendre que le nombre augmente pour envoyer une équipe de conseil.

Ces travaux sont en cours de développement ; ils ne constituent pas un système dont la capacité à prédire les comportements individuels a été démontrée. La présentation n’a fourni aucun résultat sur la précision du modèle, aucun calendrier de déploiement définitif ni aucune garantie détaillée concernant son fonctionnement. L’IA devrait également contribuer à la gestion des dossiers du service d’écoute 109 et à la surveillance des contenus en ligne encourageant le suicide.

Par ailleurs, des mesures annoncées précédemment prévoyaient de faire passer les effectifs du centre d’appels 109 de 103 à 200 personnes d’ici à octobre et de travailler avec les plateformes en ligne pour afficher des informations de prévention et de soutien lorsque les internautes recherchent des contenus liés au suicide. Cette hausse des effectifs avait été annoncée comme un objectif ; la présentation d’octobre n’a pas confirmé qu’elle avait été menée à bien.

Échéances de mise en œuvre et responsabilité publique

Le sixième plan inscrit des mesures annoncées précédemment dans un plan légal au titre de la loi sur la prévention du suicide. Les ministères centraux et les autorités locales doivent préparer des plans de mise en œuvre annuels. Le ministre de la Santé les évaluera et les organismes responsables devront donner suite aux retours qui en découleront.

La mise en œuvre par le gouvernement central fera l’objet d’un suivi mensuel. Les évaluations locales prendront en compte le niveau des suicides, son évolution par rapport à l’année précédente et les efforts de prévention, au lieu de juger les résultats uniquement à partir d’un seul décompte des décès. Les responsables étudient la possibilité d’un délai d’un an avant la publication des résultats, y compris ceux des villes, des comtés et des arrondissements.

Les principales échéances sont les suivantes :

• Septembre 2025 : le gouvernement présente sa stratégie nationale de prévention du suicide.
• Décembre 2025 : un organisme de coordination gouvernemental chargé de protéger les vies est créé.
• Juin à septembre 2026 : les ministères annoncent des mesures dans neuf domaines d’action publique.
• 12 octobre 2026 : le comité finalise le sixième Plan de base pour la prévention du suicide.
• 2027 : le bureau national d’intervention doit commencer ses activités par étapes ; le nombre de centres d’intervention de crise doit atteindre 103 et l’effectif moyen des centres de prévention doit s’établir à 7,1 employés.
• 2030 : le nombre de lits de soins intensifs en psychiatrie doit atteindre 2 000, celui des centres régionaux de soins psychiatriques d’urgence 17, et le taux de suicide 18,9 au maximum pour 100 000 habitants.

Les responsables ont présenté des versions différentes de la manière dont seraient traitées les performances insuffisantes des collectivités locales. Les responsables du ministère de la Santé ont privilégié les incitations et l’accompagnement par des experts, en avertissant que des sanctions pourraient compliquer les réinvestissements. Un responsable du Bureau de coordination des politiques gouvernementales a déclaré que d’éventuelles conséquences étaient examinées dans le cadre des systèmes d’évaluation existants des collectivités locales, qui influent sur l’attribution des financements. Aucun nouveau régime de sanctions définitif n’a été annoncé.

Le plan fixe donc des objectifs mesurables et renforce le processus d’évaluation, mais une grande partie du travail de mise en œuvre reste à accomplir. Les modalités de dotation en personnel, les règles d’accès aux données, la législation sur le consentement, certaines évolutions des remboursements et le calendrier de publication des évaluations nécessitent encore des décisions.

Points clés

• La Corée du Sud veut porter de 391 en 2025 à 2 000 d’ici à 2030 le nombre de lits de soins intensifs en psychiatrie.
• Le sixième plan de prévention a été finalisé le 12 octobre 2026, avant l’échéance prévue pour le plan précédent.
• Le taux de suicide est passé de 29,1 pour 100 000 habitants en 2024 à 27,8 en 2025 ; l’objectif pour 2030 est de 18,9 au maximum.
• Les décès provisoires recensés de janvier à juillet 2026 s’élèvent à 7 432, soit une baisse de 12,3 % par rapport à la même période de 2025.
• Les aides aux soins, les critères d’accès au soutien psychologique, la coordination des urgences et les dispositifs temporaires de protection seront élargis.
• Un bureau national d’intervention doit commencer ses activités par étapes en 2027.
• La recherche sur l’IA doit contribuer à la prévision des risques régionaux, tandis que les démarches visant à autoriser une prise de contact sans consentement préalable nécessitent encore un travail législatif.
• Des évaluations annuelles de la mise en œuvre et des bilans publics locaux accompagneront les incitations financières et les dispositifs de soutien.